妊娠期急性脂肪肝对母儿的影响都非常大,治疗方面没有特效的疗法,一旦确诊应该尽早终止妊娠,可选择剖宫产或者是引产,同时还应该采取对症治疗。那么,妊娠期急性脂肪肝怎么治疗呢?下面小编为大家科普一下这方面的知识。
▎妊娠期急性脂肪肝怎么治疗
1、一般治疗
卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。
2、换血或血浆置换
血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。
3、成分输血
大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。
4、其他
有腹水者给予白蛋白、利尿剂和放腹水治疗;伴肝性脑病时要限制蛋白质摄入量,并给予有关药物治疗,同时积极治疗DIC、胰腺炎、消化道出血等。
5、产科处理
AFLP一旦确诊或被高度怀疑,无论病情轻重、病情早晚,均应尽快终止妊娠。
▎妊娠期急性脂肪肝的影响
妊娠期急性脂肪肝病情进展迅速,发生时常常伴随严重的并发症,如死产、死胎、早产及产后出血,少数病人还会出现胰腺炎和低蛋白血症。严重时会出现休克、DIC、败血症、肝功能衰竭和肾功能衰竭,可迅速昏迷,甚至死亡。
该病具有可逆性,有复发的可能。近年来有资料显示,降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。大部分孕妇终止妊娠后症状迅速改善,无明显后遗症。所以,妊娠期急性脂肪肝确诊后应该尽快治疗。
▎妊娠期急性脂肪肝的症状
妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠28~40周左右,其中常见于26~30岁的初产妇,双胎妊娠、怀男孩的孕妇中患该病的比率较高。妊娠期急性脂肪肝的主要症状表现为:
1、起病急,患病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛,腹痛以右上腹或剑下明显。
2、数天至1周后孕妇出现黄疸,且进行性加深,常无瘙痒。
3、病人常有高血压、蛋白尿、水肿,少数人有一过性多尿和烦渴,如不分娩病情继续进展,出现凝血功能障碍,皮肤淤点、淤斑;有出血现象,如消化道出血、齿龈出血、皮肤黏膜出血、阴道出血等,低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭,严重者可致迅速昏迷,甚至死亡。
▎妊娠期急性脂肪肝的预防
预防妊娠急性脂肪肝预防,最重要的是从饮食方面入手。
1、一定要戒酒,多吃蔬菜,多吃水果。
2、在饮食搭配上,可以通过食物颜色搭配护肝饮食。做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。
3、控制能量摄入,防止体重增加和便面重脂肪堆积。从事轻度活动。
4、补充足够的膳食纤维:膳食纤维可减缓胃排空时间,减少脂肪和糖的摄入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用。
5、补充足够的维生素、矿物质和微量元素,让肝脏内存储多种维生素。
6、注意合理饮水。
7、调整情绪。控制好自己的情绪,能实现养肝护肝。