可能很多女性对于“瘢痕妊娠”这个病会很陌生,有过剖腹产的女性都会留下疤痕,那么再次怀孕就有可能会是瘢痕妊娠。它属于异位妊娠的一种,简单地说就是胎儿长到了不该长的地方,其凶险程度不亚于宫外孕。那么孕妈应该如何预防瘢痕妊娠?一起来了解。
▎如何预防瘢痕妊娠
瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,由于结构异常,子宫疤痕处的组织比正常组织薄很多,很容易被撑破。因此,剖宫产后子宫疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型。虽然瘢痕妊娠发病几率比无剖宫产史高很多,但是还是可以采取一定的预防措施来避免此类妊娠情况的发生的。
1、孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式,不要轻易选择剖宫产;
2、剖宫产后的妇女,应应该特别注意安全避孕,防止意外妊娠;
3、有剖宫产史的高危孕妇,在妊娠早期应进行阴道超声检查,确定胚胎附着部位,如系疤痕妊娠应尽早明确诊断,终止妊娠。
4、子宫上有瘢痕的女性,应注意个人卫生和性生活卫生,避免盆腔的感染。 另外注意:子宫上有瘢痕又再次怀孕的女性,无论您是否发生了瘢痕妊娠,都应该选择备有血库的三级医院终止妊娠(人流)。因为限于目前的医学技术水平,所有术前的筛查都不是100%的准确,手术风险也不能完全预测。一旦发生意外,充足的血液对抢救生命无比重要。
▎瘢痕妊娠治疗方法
瘢痕妊娠存在着巨大的风险,如果不幸确诊胚胎着床在子宫疤痕上,那么就要采取措施,最好尽快终止妊娠。由于疤痕妊娠患者早期往往被误诊为宫内早孕,一些基层医院会盲目地为产妇进行人流或药流,这种情况下,往往会出现绒毛或胎盘无法完全剥离、血管不能闭合的现象,进而发生大出血。
为了孕妇的安全,选择终止瘢痕妊娠的方法一定要正确,需要到正规医院进行。终止疤痕妊娠的正确方法主要有以下几种:
①在B超引导下进行清宫术,也可联合先期药物及介入治疗后在宫腔镜下清除胚胎组织;
②药物保守治疗,可用米非司酮、甲氨喋呤、天花粉等药物杀死胚胎组织;
③子宫动脉栓塞术加药物杀胚;
④腹腔镜下或开腹病灶切除术,用于不愿保守治疗或保守治疗失败者;
⑤出血迅猛或病变严重者,需切除子宫,挽救生命。
▎瘢痕妊娠的发病机率
瘢痕妊娠具有很大的风险,但是有过剖腹产的女性又想再次怀孕那怎么办呢?怀孕会不会发生瘢痕妊娠呀?这个问题我们可以看一下瘢痕妊娠发生的概率作为参考,同时,注意一些事项也是可以降低瘢痕妊娠发生的概率的,下面我们先看看能帮妊娠的发病率。
进行一次剖宫产后发生“疤痕妊娠”的几率是无剖宫产史的5.3倍,而在由于重症出血需要切除子宫的产科病例里,有20%——30%与“疤痕妊娠”有关。
现在医学上的剖宫产手术大多数采取的是子宫下段(子宫下半部)横切口,而正常情况下胎儿着床的位置应该是子宫底(子宫的上半部),这个部位子宫的组织是正常的,一般不会有问题。但如果产妇在接受第一次剖宫产时由于胎位的问题,采取的是“古典式”剖宫产(切口是纵向的,跨过整个子宫),那么发生“疤痕妊娠”的机会就会相对高一些。