如何预防孕妇糖尿病 三个预防措施很重要
时间：2016-11-24 13:45 作者：小鑫 点击： 次孕妇糖尿病又称妊娠糖尿病，包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)和妊娠期糖尿病。孕妇糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和糖尿病的总称，这种病控制不良的话可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。因此我们来了解应该如何预防孕妇糖尿病。
▎如何预防孕妇糖尿病
1、控制进食量。不是孕妇就要大吃大喝、暴饮暴食，合理进食、营养均衡对血糖的控制是非常重要的。
应控制糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶，少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉，并可适当增加一些豆类，这样可以保证蛋白质的供给，又能控制脂肪量。少吃油炸食物、坚果、植物种子类的食物，这类食物含脂肪量也较高。
2、养成良好的膳食习惯。
有的孕妇喜欢吃零食，边看电视边吃东西，不知不觉进食了大量的食物，这种习惯非常不好，容易造成营养过剩。肥胖孕妇要注意饮食有规律，按时进餐。可选择热量比较低的水果作零食，不要选择饼干、糖果、瓜籽仁、油炸土豆片等热量比较高的食物作零食。
3、吃蔬菜水果。
主食和脂肪进食量减少后，往往饥饿感较严重，可多吃一些蔬菜水果，注意要选择含糖分少的水果，既缓解饥饿感，又可增加维生素和有机物的摄入。
▎孕妇糖尿病对胎儿的影响
1、巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。
2、胎儿生长受限(FGR)发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。
3、易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。
4、胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关。妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
5、可使胎儿的死亡率增高。研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。
对新生儿的影响：
1、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。
2、新生儿低血糖。新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。
▎孕妇糖尿病怎么办
1、在规定时间做妊娠糖尿病筛查，及时发现。
妊娠糖尿病患者如伴有高血压、冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网膜病变者，则应考虑终止妊娠。
2、整个妊娠期对胎儿和母体的监护
如允许继续妊娠，患者应在高危门诊检查与随访，孕28周前，每月检查一次，孕28周后每2周检查一次。每次均应作尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。
超声检查对于胎儿发育情况，如体重、胎盘血管、羊水量、有无胎儿畸形等有重要意义。在孕16周胎体用超声检查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非压迫试验(NST)，以及进行B超生物物理评分、多普勒测定胎儿脐血流等。计划分娩前48小时测定L/S比值。
糖尿病孕妇一般应在孕34～36周住院，病情严重，更应提前住院。
3、药物治疗
约有90%孕妇糖尿病患者在妊娠期需用胰岛素，少部分症状轻患者用饮食控制方法即可治愈。孕妇糖尿病危害严重，关系着孕妇和宝宝的健康和生命安全，因此必须按照医生的指导治疗。
(1)日常胰岛素治疗。是否应该使用胰岛素、用法以及用量必须由医生检查确定，一般的使用方法如下：
使用胰岛素治疗一般选择中效胰岛素与短效胰岛素按2：1比例混合，早餐时给予总剂量的2/3，晚餐时注射剩余的1/3剂量(或将剩余混合剂量分别注射，即晚餐时注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素，以减少夜间低血糖的发生。即所谓“日三”注射疗法)。此外，还有部分孕妇需要午餐时加用短效胰岛素，从而形成“日四”注射疗法。
(2)妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的治疗。
4、在生产时及新生儿处理方面遵从医生。
5、可选择中医药治疗方法。可到正式的中医医院，用中医辨证方法治疗，疗效也是不错的。
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