妊娠合并慢性肾炎是什么 孕妈妈须引起重视

　　孕妈妈了解妊娠合并慢性肾炎吗?想必很多准妈妈都没有听说过，妊娠合并慢性肾炎是孕期比较多发的一种疾病，所以孕妈咪们平时要多了解下这方面的知识，做好防范措施。那么，妊娠合并慢性肾炎是什么呢?下面一起来了解这方面的知识。

▎妊娠合并慢性肾炎是什么

　　妊娠合并慢性肾炎是孕期比较多发的一种疾病，它不是单一形成，而是由多种不同的疾病侵犯肾小球引起的慢性疾病。临床上多以血尿、蛋白尿、水肿和高血压等特征出现，起病方式各不同，病情迁延、病变发展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组疾病。妊娠对慢性肾炎不利，这主要是由于妊娠期可加重肾脏负担，影响肾脏功能，严重者常常危及孕妇和胎儿的生命，必须引起重视。

▎妊娠合并慢性肾炎的病因

　　明确的病因尚未证实，仅少数由急性肾炎发展而来，但多推测与感染特别是病毒感染有关。

　　另外据有关报道表示，临床上，绝大多数病人发现时即属妊娠合并慢性肾炎，而与急性肾炎无关，仅少数慢性肾炎是由于急性肾炎治疗不愈，而迁延或临床痊愈后而再度复发。该疾病最终将发展为慢性肾功衰竭。

▎妊娠合并慢性肾炎的治疗

　　妊娠前。孕妇如果在妊娠前已有高血压和蛋白尿症状，且血压在正常范围以上，均不宜妊娠，一旦妊娠应及早进行人工流产，因为妊娠必将加重肾脏负担，还容易并发妊高征，对母儿都非常不利。

　　妊娠期。有些患者非常渴望孩子，那必须认真详细检查，了解病情严重程度后做出适当决定。如病情轻者，可在医护人员监护下继续妊娠，但妊娠期要保证充分的休养和能量的补充，提高机体抗病能力。

　　若病情需住院治疗，一定要密切观察肾功能的变化，随访尿常规，尿液比重等，在观察治疗过程中，如肾功能进一步减退，或血压上升不易控制时，亦应考虑终止妊娠，保全母体健康。

　　如果经过治疗，妊娠维持到三十六周时，可以根据病情考虑终止妊娠。此时胎儿已经成熟，分娩可使胎儿及早脱离不利的环境，同时也避免加重孕妇肾脏损害。

　　另外，合并妊娠高血压综合征或者血压不易控制、肾功能减退时，在胎儿月龄较小时也应考虑通过药物促使胎儿肺成熟，以便及时终止妊娠。在怀孕三十三周以后，婴儿已有存活可能，如果这时出现严重的胎盘功能减退，应及时进行剖宫产，避免胎死宫内。

▎妊娠合并慢性肾炎注意事项

　　患慢性肾炎的孕妇，孕期中要有充足的休息、睡眠，情绪稳定，注意防止风寒、感染。宜食用含优质蛋白质，丰富维生素的食物，并适当低盐。体质较弱或合并贫血者，可适当补充滋补养品。中期妊娠后，卧床休息应取左侧卧位，定期到医院检查血压，化验小便尤为重要。如出现血压增高，水肿严重，应及时用降压药，利尿药物。合并感染时，抗生素应选用对肾脏无毒副作用的药物。如氨青霉素、先锋霉素。因慢性肾炎易致胎儿宫内发育迟缓或死胎，孕期注意胎儿监护(B超了解胎儿发育情况，胎盘功能，羊水，也可做胎儿监护，了解胎儿在宫内无缺氧情况)，以便及时发现和处理胎儿宫内异常情况。

　　妊娠满28周后，最好住院观察病情变化，采取合理的冶疗措施，如中西医结合冶疗，可取得较好的疗效。如血压明显升高达21.3/13.3KPA，经积极治疗不易控制，血清肌酐达到或超过265.2微摩尔/升台盘功能严重减退或发生死胎，应及时终止妊娠。

▎妊娠合并慢性肾炎的的影响

　　慢性肾炎对胎儿的影响，与肾炎的程度有关。如果在发病早期，孕妇只有蛋白尿，而没有高血压、血清肌酐也不超过1.4mg/dL时，肾炎对胎儿的影响就比较小，但如果慢性肾炎病程长致使胎盘功能减退，就可影响胎儿在宫内的生长，出现发育迟缓甚至宫内死亡。

　　孕妇如有高血压、氮质潴留、肌酐大于1.4mg/dL时，肾功能恶化的机会就明显增高，出现流产、死胎、死产的机会也随之增多。总之，血压越高，肌酐水平越高，母婴的危险性越大。