药物对胎儿的影响 孕妈妈还敢乱用吗

　　大家都知道不管是备孕期还是孕期都是不可以吃药的，药物对胎儿的健康非常的不利，但是有些时候比如感冒严重又不得不吃药，下面我们就来了解一下药物对胎儿的影响。

药物对胎儿的影响

　　生活中，时常遇到一些准妈妈反馈，由于之前并不知道自己是否怀孕，在怀孕初期服用了感冒药，担心对胎宝宝有所影响，于是跑到产科进行咨询医生，结果虚惊一场。另外还有一些孕妇得了感冒、腹泻等疾病，拒绝打针吃药，因为害怕药物对胎儿产生不利影响。到底服用药物对妊娠影响有多大，笔者认为，孕期用药是否对胎儿造成不良影响关键取决于两个方面，一方面取决于药物本身，另一方面取决于用药的时间。

　　药物对胚胎在宫内发育的影响

　　胚胎前期：从受精到受精后17日，这一阶段为受精卵运行、着床和胚泡形成期，药物对胚胎的影响表现为“全”或“无”现象，即发生胚胎的死亡、流产或再吸 收，或通过全能细胞的增殖作用完全修复不出现异常。临床上可于7周后行B超检查，如果可见胚芽和心管搏动即可排除药物影响。

　　胚 胎期：受精后18-55日，是胚胎分化发育最重要的时期。在这段时间，组织分化迅速，对药物最为敏感。受到有害药物影响后，可出现形态异常而导致畸形。而 且任何异 常都不能修复，是致畸的高度敏感期。受到影响的时间越早，出现异常的可能性越大，如无脑儿发生在受孕的第24日，肢体短缺发生在受孕12-40日等。

　　胎儿期;受精后8周到足月分娩，这一时期是胎儿生长、器官发育、功能完善的时期。神经系统、生殖系统、牙齿仍在分化。这一时期药物可以通过胎盘影响胎儿的生长发育，造成神经系统的损害、胎儿生长受限、远期行为功能异常而不造成严重的结构畸形。

　　药物对胎儿的危害分为五个等级

　　A级：对照研究显示无害。已证实此类药物对胎儿的伤害可能性极小，是最安全的药物。例如;适量维生索、左甲状腺素。

　　B级：在动物实验中未显示对胎儿的危害，但缺乏人类研究;或动物实验证明对胎儿中曾显示有不利影响，但在人类对照组中{殳有得到有害的证据。有几种常用的药物属于此种，如青霉素、红霉素等。

　　C级：仅在动物实验研究时证明对胎儿不利，未在人类研究证实或缺乏动物及人体的足够研究。本类药物只有在权衡对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，才能谨慎使用，例如氧氟沙星、环丙沙星、异烟肼等。

　　D级：对胎儿的危险性有肯定的依据，只有在孕妇有生命威胁或患某种疾病时，其他药物无效的情况下才可使用，例如四环素、硫酸链霉素等。

　　X级：各种实验证实会导致胎儿异常，妊娠期禁止使用，例如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

　　孕妇用药禁忌1.抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒等类

　　青霉素类：毒性较小，但过敏体质的孕妇使用可使新生儿患奶癣;先锋霉素类：头孢氨苄、头孢唑啉、头孢克罗，孕妇忌用;氨基甙类：可经胎盘进入胎儿引起胎儿第八对脑神经受损、肾脏损害;四环素类：毒性大，导致脂肪肝及肾病，还可致胎儿畸形、抑制骨骼发育、小儿乳齿染色;氯霉素：易通过胎盘进入胎儿循环，可致新生儿灰婴综合征、骨髓抑制而白细胞减少或再生障碍性贫血;磺胺类：可致新生儿高胆红素血症、核黄疸。长效磺胺使幼鼠发生先天性异常，不用为宜。喹诺硐类：氟哌酸等动物试验证实对软骨发育有障碍;利福平：可使胎儿致无脑儿，脑积水和四肢畸形;抗真菌药：灰黄霉素对胚胎有毒性和致突变作用，硐康唑也禁用;抗病毒药：金刚烷胺可致胎儿单心室、肺闭锁、骨骼畸形;抗滴虫药：灭滴灵有致细菌基因突变和对子代致癌影响。?

　　孕妇用药禁忌2.镇静催眠类

　　安定、利眠宁可致畸胎，如唇裂、腭裂等;巴比妥类长期应用能使新生儿成瘾。

　　孕妇用药禁忌3.精神药物酚噻嗪类

　　此类常用的药物如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪可致先天性畸形;碳酸锂可致二尖瓣心血管畸形;卡马西平会引起新生儿神经管缺陷以及多指和精神发育迟滞;苯妥英钠会导致多发性先天性缺陷。另外，解除精神药物锥体外系症状副反应的药物，如安坦、苯海拉明、金刚胺等，都有不同程度的致畸作用。

药物对胎儿的影响

　　孕妇用药禁忌4.解热镇痛药

　　有报道说阿斯匹林在妊娠早期长期服用，可致腭裂、唇裂，肾、心血管、神经系统畸形;消炎痛则可致动脉导管过早关闭、心力衰竭。

　　孕妇用药禁忌5.泻药

　　凡泻药，在妊娠期均禁用，以免反射性子宫出血引起流产。

　　孕妇用药禁忌6.抗凝血病

　　如肝素、双香豆素，均可能导致胎儿小头畸形，且可能引起胎儿或胎盘后出血，故在分娩前一个月禁用。

　　孕妇用药禁忌7.激素类

　　糖皮质激素因能抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，妊娠早期禁用;性激素，如乙烯雌酚、克罗米芬、炔孕硐、炔雌二醇、甲羟孕硐、甲基睾丸素、同化激素等对胎儿亦有致畸作用。

　　孕妇用药禁忌8.维生素类

　　维生素A如用量过多，可致自然流产，胎儿脑积水、尿道畸形;维生素D用量过多时，也可致严重的特发性高钙血症、主动脉瓣狭窄、特殊的面容，精神发育迟缓及牙齿形成异常;孕期服用维生素B6过多量，也可致惊厥、唇裂。

　　孕妇用药禁忌9.甲状腺素和抗甲状腺药

　　如他巴唑、脲类，均有致畸作用。

　　孕妇用药禁忌10.抗肿瘤药物

　　抗肿瘤药物均可致多发性先天性缺陷。

　　孕妇用药禁忌11.中成药类

　　凡在说明书上注有“孕妇忌用”或“孕妇慎用”的中成药皆因其成份中含有一种或多种妊娠禁忌用的中药，不宜应用。中草药制剂因成份复杂，作用机制并不单一，所以孕妇用药应慎之又慎。曾报道：加味半夏泻心汤，孕妇内服出现流产。枇杷止咳冲剂，孕妇内服出现早产。

　　以上就是关于药物对胎儿的影响，大家看明白了吗?能不用药的情况下就尽量不要用药，毕竟是药三分毒，这个话题就说到这里了。