叶酸和药物的相互作用 不良反应要小心

　　叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。大家都知道药与药之间是有相互作用的，维生素也不例外，下面一起来看看叶酸和药物的相互作用以及相关知识点。

叶酸和药物的相互作用 不良反应要小心

　　叶酸和药物的相互作用

　　吸收原理

　　叶酸在肠道吸收后,经门静脉进入肝脏,在肝内二氢叶酸还原酶的作用下,转变为具有活性的四氢叶酸.后者是体内转移“一碳基团”的载体,是DNA合成的主要因素.经口服给药,在胃肠道(主要是十二指肠上部)几乎完全被吸收,5—20分钟后可出现在血中,1小时后可达最高血药浓度.大部分主要贮存在肝内,体内的叶酸主要被分解为喋呤和对氨基苯甲酰谷氨酸.血浆半衰期约为40分钟.由胆汁排至肠道中的叶酸可再被吸收,形成肝肠循环.慢性酒精中毒时,每天从食物中摄取叶酸的量大受限制,叶酸的肝肠循环也可能由于酒精对肝实质细胞的毒性作用而发生障碍.但这是很容易纠正的,只要恢复正常饮食,就足以克服酒精的影响.还有在妊娠,哺乳期间,都可导致体内叶酸需求增多,是叶酸补充的指征.

　　药物相互作用

　　维生素C与叶酸同服,可抑制叶酸在胃肠中吸收,大量的维生素C会加速叶酸的排出,所以,摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量;抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度,出现浓度偏低的现象.正使用苯妥英(抗癫痫药),或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥(安眠药与镇定剂)、阿司匹林时,应该增加叶酸的摄取量;大量摄取叶酸会使服食二苯乙内酰脲的癫痫症患者产生痉挛现象.甲氧喋啶,乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲加力,能阻止叶酸转化为四氢叶酸,中止叶酸的治疗作用.

　　另外,抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨喋呤,甲氧苄氨嘧啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药,口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度,严重时能引起巨幼红细胞性贫血,这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的.

　　不良反应

　　在肾功能正常的患者中,很少发生中毒反应.偶可见过敏反应,叶酸的过敏反应严重的一些症状包括皮疹,瘙痒,肿胀,头晕,呼吸困难.如果注意到任何不正常,就应该马上求医.个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食,恶心,腹胀等胃肠道症状.大量服用叶酸时,可出现黄色尿.叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血,但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害的进展,且若仍大剂量服用叶酸,可进一步降低血清中维生素B12含量,反使神经损害向不可逆转方面发展.

　　叶酸之敌

　　水、磺胺药剂、阳光、雌激素、食品加工(特别是煮沸)、高温.紫外线可使叶酸溶液失去活性,碱性溶液容易被氧化,在酸性溶液中对热不稳定,故应遮光,密封保存.

　　叶酸对人体的副作用

　　1、服用叶酸片可以掩盖维生素B12缺乏的早期表现,而导致神经系统受损害;

　　2、服用叶酸片350mg可能影响锌的吸收,而导致锌缺乏,使胎儿发育迟缓,低出生体重儿增加;

叶酸和药物的相互作用 不良反应要小心

　　3、服用叶酸片可以干扰抗惊厥药物的作用,诱发病人惊厥发作;

　　4、个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食,恶心,腹胀等胃肠道症状;

　　5、大量服用叶酸时,可出现黄色尿.

　　叶酸片什么时候吃最好

　　什么时候开始吃叶酸对于胎儿的健康发育至关重要.你应该在计划怀孕时或者说受孕前就开始吃叶酸,因为你体内的叶酸水平,不是用药后短期内就能升高的.

　　叶酸这种基本的营养物质是维生素B族的一种,也叫做维生素B9,对未准妈妈和准妈妈都尤其重要,因为它有助于预防神经管缺陷(简称NTD,也叫做“神经管畸形”),包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷.

　　神经管会发育形成宝宝的大脑和脊髓,长长的神经束在脊椎内部延伸,联接大脑和身体的其他部位.宝宝在你的肚子里长得很快,他的神经管在孕期的前4周内就闭合了.在那个阶段,你可能甚至都不知道自己怀孕了.等到你意识到自己怀孕后再服用叶酸,有时候可能已经太晚,来不及预防神经管缺陷了.这也是为什么说你在计划怀孕前就应该补充叶酸的原因.

　　补充叶酸的方式有两种,一种是食补,也就是从某些富含叶酸的食物中获取天然叶酸;另一种是服用叶酸补充剂(也叫叶酸增补剂,叶酸片).由于补叶酸食补不如药补,所以你一定要服用叶酸补充剂.

　　即使你还没有打算很快怀孕,保持每天服用含叶酸的多种维生素或者叶酸补充剂的习惯,对你的健康也很有利.要知道,如果你意外怀孕,这种习惯就会显得更为重要.

　　中国营养学会2007年的《中国居民膳食指南》指出,育龄女性应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克,并持续至整个孕期.目前,中国很多省市的计生部门都启动了出生缺陷一级预防工程.

　　不过,如果你真的是这个月计划怀孕时才知道要补充叶酸,也不要太担心,从今天就开始服用叶酸补充剂吧.

　　另外,不同的人对叶酸补充剂的需求量也不同,你最好向医生询问你需要服用多大剂量的叶酸补充剂或你目前服用的叶酸补充剂、多种维生素是否适合你,特别是如果你以前生过有神经管缺陷的宝宝或你有其他疾病.

　　上面文章为你讲解的关于叶酸和药物的相互作用的知识，希望可以帮助到有需要的朋友们，如果还想了解更多的相关知识点，敬请关注我们的网站!