小儿便秘怎么办

1、食物成分不当，或进食过少。

大便干结后，食欲减退，进食量少，每天形成的粪质也少。粪质在大肠中停留的时间越久，水分被吸收的时间越长，大使也越干，越不容易排出。大年龄儿童如果只喜吃富含蛋白质的食物，而不吃或少吃蔬菜等含有纤维素较多的食物，也容易引起便秘。

2、缺乏定时排便的习惯。

肠蠕动受神经机制支配，如每日定时排便形成习惯，到时候就想排便，这样粪质在结肠内停留不会太久，大便也不会太干，就容易排出。

有时因为大便干，排便时引起肛裂，排便时引起疼痛，越怕痛越不肯排，隔得时间越久便秘也就越顽固。也有经常用开塞露等通便，形成习惯，不刺激便不肯排便。知道了原因，便可想办法解决了。

3、肠功能失常。

有的儿童由于营养不良，或患佝偻病病、甲状腺功能减退症等，致使肠壁及腹壁肌肉松弛，大便不易排出，个别儿童因先天性巨结肠症等先天缺陷，致使经常便秘。

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当小儿出现便秘后，一般情况下只需按揉膊阳池穴，向下推按后承山穴，并加以按揉腹部就可缓解这种症状。膊阳池穴为治疗便秘主穴，在腕背横纹上约三指中间处，在此穴位用拇指旋转按揉1~2分钟，可双侧对称同时进行，力度要稍大，进行强刺激，按摩此穴位可以止头痛、通大便。

1、治疗原则 实秘者，治宜引气导滞，清热通便；虚秘者，治宜益气养血，润燥通便。

2、常用穴位 中院、腹、天枢、大横、大肠俞、膊阳池（前臂背侧腕横纹中点上3寸，相当成人支沟穴）、七节骨、龟尾、足三里等穴。

3、常用手法 推法、摩法、揉法、按揉法等。

4、操作方法

（1）基本治法：患儿取仰卧位，医生面对患儿先指揉中脘穴2分钟，而后作顺时针摩腹2～3分钟；

最后重点放在左侧天枢、大横穴作双指揉法3～5分钟；继以上体位，按揉双侧膊阳池、足三里穴各1分钟。

患儿取俯卧位，医生以双指揉法施于大肠俞穴1～2分钟，然后再用直推法于七节骨，作自上而下推300次。最后以指揉法施于龟尾穴揉300次结束。

（2）随证加减：实秘者，加清天河水300次，退下六腑300次，清大肠300次，清牌经200次，推板门200次；虚秘者，加推上三关300次，补脾经500次，清大肠200次，补肾经300次，双指揉肾俞1分钟。

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治疗小儿便秘，除了给宝宝吃润肠通便的食物，或用药物治疗外，还可以采用一些有效的小偏方，如让孩子吃牛奶鸡蛋蜂蜜羹、煮萝卜、煮菠菜、麻油拌蜂蜜等，这些小偏方对于小儿顽固性便秘均有较好疗效。

1、牛奶250克，鸡蛋一个，蜂蜜适量。将鸡蛋打入牛奶中，煮沸后待温，调入适量蜂蜜，顿服，每日早晨服一次。适用于习惯性便秘者。

2、白萝卜250克，洗净去皮，切块，加水煮烂后食用。适用于习惯性便秘。

3、菠菜100克，麻油适量。将菠菜用开水烫熟，捞出，加入麻油拌匀后食用。适用于大便不畅者。

4、蜂蜜50克，麻油25克。先将麻油倒入蜂蜜中拌匀，接着边搅拌边加入温开水，将其稀释成均匀的液体后即可服用。适用于肠燥便秘、大便干结者。

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小儿便秘很多情况下是由于饮食不当引起的，当宝宝发生便秘时，家长应给宝宝吃一些富含纤维素的、有润肠功效的食物，如蜂蜜、五谷杂粮和新鲜蔬菜水果等。蜂蜜也是一种对于便秘有很好疗效的食品，家长可以泡些蜂蜜水给宝宝喝。

1、润肠食品

吃奶的婴儿便秘时，可加滑肠食品，如橘子汁、红枣汁、白菜汁等。

2、辅食

正在断奶期内的婴儿便秘时，可增加辅食，除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外，还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。

3、蜂蜜

民间也有使用蜂蜜通便。其实蜂蜜必须用凉水冲兑才有效，温热水无效。

但是，中国农业大学营养与食品安全系副教授范志红：不宜过早给婴幼儿喝蜂蜜。这是因为孩子比较小的时候家长往往不确定孩子是否是过敏体质，是否对某些物质（如海鲜、花粉等）过敏。蜂蜜里含有花粉，如果孩子是过敏体质，给孩子喝蜂蜜就容易造成过敏。

4、五谷杂粮

大些的孩子便秘时，可增加一些五谷杂粮，如标准粉、薯类、玉米、大麦等，油脂类食物、凉开水也都有助于便秘预防治疗。对于4—5个月以上的婴儿，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。

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小儿便秘，爸妈可以考虑给孩子用酚酞、液状石蜡、镁乳、甘油栓、甘油/氯化钠等药物给宝宝治疗。也可在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液状石蜡（石蜡油）或凡士林，插入肛门帮助宝宝通便。另外，灌肠法刺激性较强，非特殊需要不采用。

1、酚酞：服药后6～8小时发挥作用。由于少量吸收后有肠肝循环，故其作用有时可维持3～4天。适用于习惯性便秘。

2、液状石蜡：睡前口服，用药后6～8小时生效。长期服用可导致脂溶性维生素及钙、磷吸收障碍。

3、镁乳：睡前口服。

4、甘油栓：塞入肛门，为轻刺激性导泻药，用药后数分钟即可排便。

5、甘油/氯化钠：（含山梨醇，甘油或硫酸镁） 先用少许涂润肛门，然后徐徐插入肛门将药液挤入，数分钟内即排便。

6、简易方法：在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液状石蜡（石蜡油）或凡士林，插入肛门通便。

7、灌肠法：用1%～2%肥皂水或生理盐水，其温度与室温接近，灌肠法刺激性较强，非特殊需要不采用。

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小儿便秘，应该注意增加水分的摄入，让小儿养成喝水的习惯。训练小儿养成良好的排便习惯。每天选择一个较固定的时间让其排便，最容易建立规律。三个月以上的婴儿即可开始训练，清晨喂奶后或晚上喂奶后，即让小儿排便，连续按时执行半至一个月即可养成习惯。养成后不要随意改动时间。

1、按摩

手掌向下，平放在宝宝脐部，按顺时针方向轻轻推揉。这样能加快肠道蠕动进而促进排便，并有助于消化。

2、开塞露

让宝宝侧卧，将开塞露的尖端封口剪开，管口一定要光滑，以免刺伤宝宝皮肤。将开塞露管口插入宝宝肛门，轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内，然后拔出开塞露空壳，在宝宝肛门处夹一张干净的纸巾，以免液体溢出弄脏衣服或床单。尽量让药液多在宝宝体内停留，以充分刺激肠道、软化大便，达到最佳通便效果。

3、甘油栓

将甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，而后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，让甘油栓充分融化后再鼓励宝宝排便。

4、肥皂条

将肥皂削成长约3厘米、铅笔粗细的圆锥形细条，先用少许水将肥皂条润湿，再缓缓插入宝宝肛门，尽量让肥皂条在肛门内多停留一段时间，以达到充分促进肠道蠕动的作用。如果以上方法均不奏效，应及时带宝宝到医院就诊，检查是否是由于其他疾病而引起便秘。

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