结扎

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1、受术者仰卧位,两下肢稍分开。

2、医生在受术者右侧,用自己的左手拇、食指和中指固定输精管,张开受术者的阴囊皮肤,推开精索血管。先行一侧结扎,再行另一侧。这个过程中要求医生手指固定,不让输精管滑脱。

3、手术中的穿刺部位选在阴囊两侧的上部,用细针头穿刺阴囊皮肤,注射普鲁卡因溶液。

4、利用输精管分离钳使穿刺孔扩大一些。

5、固定输精管是把输精管固定钳从皮肤裂口插入,张开钳圈,左手中指的配合下,将输精管顶入钳圈内扣紧。

6、将输精管提出裂口,露出乳白色的输精管壁。用输精管提出钩把输精管提到外膜切口外。

7、分离出1.5cm长的一段输精管,进行结扎,结扎时要松紧适当。

8、利用醋酸苯汞缓慢注入杀精子溶液,这时受术者会有尿感。

9、结扎输精管远端,持止血钳反折输精管近侧(或远侧)断端,利用近端(或远端)结扎线在反折处再度结扎。

10、经过检查后发现没有出血情况,将结扎线剪短,把输精管送回阴囊内。在穿刺孔部位上覆盖小纱布。

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结扎是一种永久性的避孕方式,男女都可以做。那么结扎后需要注意什么呢?对于结扎后的男女应注意休息,饮食清淡,注意观察伤口情况,2周内禁止性生活。

1、注意饮食

术后要保证充裕的养分摄入,不宜吃太多甜食。多吃些富含维生素、高蛋白的食物,如新鲜的蔬菜、瓜果、鱼、肉、蛋及豆制品等。不要吃辛辣等刺激性食物,戒烟洒,亦要避免吃生冷及冰冻的食品或饮料。

2、注意休息

术后要卧床休息1-2天。这有益于伤口愈合,防止感染,而且如果没有不适的感觉,应尽早离床活动。术后3-4天,可渐渐恢复室内活动。不要进行剧烈运动,避免使局部受到刺激的姿势。

3、注意观察

受术者术后应卧床休息6小时,进行常规观察。如有特殊情况如发热、剧烈腹痛或出血等症状时,应及时明确诊断,并进行处置。

4、注意性生活

结扎手术后两周内不宜性生活,流产或产后绝育者一月内流血未净前禁止过性生活。

5、注意检查

术后不乱用补药。有些人怕手术后体力虚弱,就吃一些补品来补养,反而不益于康复。出院后疼痛和红色带下物还会持续一段时间,应遵医嘱接受必要的检查。

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什么是女性结扎手术?女性结扎手术又叫输卵管结扎术,是一项操作简单、副作用少,并且安全有效的绝育方法。这项手术的发展至今已有百年以上的历史,同时也是发展中国家妇女最常采用的避孕方法之一。其避孕原理是把输卵管通道封闭,使卵子无法与精子结合,从而达到避孕的目的。只要输卵管不被接通了,女性结扎手术是一项具有永久性,一劳永逸的避孕方法。

女性结扎手术有两种方式:

1、传统式输卵管结扎术:亦即用手术方式结扎,这项开刀伤口仅二到三公分,以外科缝线将输卵管结扎、剪断。好处是简单、有效、切口小、组织损伤小,通常只需半身麻醉,甚至局部麻醉即可进行。术后不必住院,费用也较低廉。手术的时机通常是自然生产的隔天,因为此时产后的子宫仍未回缩,输卵管的位置接近肚脐两侧,因此可在肚脐皮肤凹陷处进行手术,如此术后伤口较不明显。当然也可在平时进行结扎,但此时输卵管的位置已回到骨盆腔内,结扎的伤口会较明显。至于在剖腹产时同时结扎,也是临床上常见的,此种手术就完全没有增加疤痕的问题。

2、经阴道式输卵管结扎术:这项手术的好处是肚皮上完全没有疤痕问题。手术以半身麻醉进行,术后也不需住院。然而手术难度较高,出血、感染、并发症的机会较多,同时也不适宜在产后进行手术,因此较少人采用。

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女性结扎虽然是小手术,但是结扎对女性的影响不可忽略。结扎对女性的影响有:

1、有些统计指出,结扎手术过后因为一些妇科问题而需要切除子宫的机率比一般人高。

2、结扎手术造成膀胱或肠管的损伤。

1、出血。出血多因手术时止血不彻底,未及时发现或因术前未发现受术者凝血功能异常而造成。

2、感染。根据部位可分成腹壁切口感染和盆腔内感染两类。在腹壁切口感染初期,局部出现红、肿、热、痛,可伴有发热,伤口有脓性分泌物,腹壁可摸到边界不清的包块。

3、月经改变。月经改变可能与受术者术前生理状态,例如产后、流产后、年龄偏大(35-40岁)、手术方法等有关。表现为月经不调或月经过多,可在明确原因后给予对症治疗。

4、盆腔疼痛。手术后盆腔感染,治疗未彻底而形成慢性盆腔炎,或术前原有盆腔炎。

5、心身疾病(神经官能症)。术前患者对手术顾虑大,有恐惧或疑虑心理或原患有神经官能症者,手术后常出现身体和精神方面的异常症状,但未发现相应器官有器质性病变。

 

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1、对结扎术要有正确认识,做好术前咨询,向医生咨询有关科学知识,介绍结扎术的有关注意事项,解除顾虑;

2、虽然手术范围小,限于局部,对全身也不会发生什么影响,但在术前进行一次体格检查还是很有必要的。只要是自愿要求做手术的人,没有得急性全身性疾病或生殖器官的炎症时,一般都可以作手术。术前应详细询问有没有药物过敏史。

3、由于阴囊皮肤皱褶多,总有裤子遮盖,局部空气流通差,加上汗腺丰富,若是消毒不好,术后又不注意保持清洁,伤口就有发生感染的可能性。所以术前洗澡或洗擦外阴和阴囊部分,更换清洁的衣裤,都是预防感染并发症的有力措施,应该尽力做到。

4、对结扎术要有正确认识,所以,医生在术前要向受术者宣传有关科学知识,介绍有关注意事项,打消他们的种种思想顾虑。

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结扎对男性的影响,主要包括以下2方面:

1、男性结扎局部疼痛对性生理反射的影响

性功能是一个复杂的生理过程,在此过程中不仅要有健全的神经系统、内分泌系统和生殖系统的协同作用,而且夫妻双方要默契配合。输精管结扎术后,不论近期还是远期,是不会影响垂体功能和睾丸酮的产生的。体内存在精液凝集抗体也不伤害身体健康。

附睾郁积症、附性腺炎症及输精管痛性结或手术创伤都表现有局部疼痛,疼痛通过反射抑制了阴茎勃起中枢。同时疼痛还可伴有不愉快或不安、恐怖等伤害性感觉,又加深了这种抑制,导致了阴茎勃起障碍。另外,如果局部疼痛不够明显,但在性生活的高潮期,局部肌肉的收缩强烈,也会出现疼痛,即所谓射精痛。

2、男性结扎心理影响

结扎引起性心理障碍的原因颇多,比较常见的是把结扎误认为割阉,迫于某此因素并非完全自愿,未完全征得配偶同意,术后未得到配偶的关心和照顾等。还有一些人结扎术后解除了害怕妊娠的压力,纵欲过度,一段时间后产生性生活障碍。有些人本身有神经官能症,不宜行结扎术,术后性问题较多见。极少数夫妇结扎后失去了可能妊娠的风险,反而觉得性生活失去了“刺激”。

 

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结扎后多久可以同房?结扎手术后,生殖器官的抵抗力会减弱,为防止感染和出血,结扎后的2周内不宜同房。结扎男女建议一个月以后再同房比较好。

女性:1个月。女性结扎手术后,应在一个月以后再进行性生活,并且要注意阴道卫生以及日常保养。

男性:半个月。男性结扎手术后也应在至少在半个月后进行性生活较好,过早的性生活不利于恢复。

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结扎证明是什么?结扎证明是女性做输卵管结扎手术或男性做输精管结扎手术后,由医院开具的一纸证明。结扎手术是计划生育的一项有效的绝育手术,它适用于一对夫妇有两个或两个以上的孩子以及其他避孕手段不适用或失败时采用。

结扎手术分为男性的输精管结扎和女性的输卵管结扎,效果都是一样的,原理主要是切断精子或卵子的运输通道,阻止精卵结合以达到绝育目的。但是有的地方结扎手术并不是随便可以做的,这需要相关部门做出证明。

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