慢性荨麻疹

慢性荨麻疹病期长，易恶化，一旦发病会给孩子带来极大痛苦。为了避免孩子遭受疾病困扰，家长应对此病有所了解，并做好相关预防工作。

1、切断传播途径。对荨麻疹患儿居住的房间要经常通风换气，这是因为荨麻疹病毒在阳光直射或空气流通的环境中20分钟左右便可失去其致病能力。对于患儿用过的衣物、被褥等要放在阳光下曝晒，这样有利于消灭荨麻疹病毒。接触过传染期患儿的人再去接触易感者时，应做好消毒工作，以除去沾染的荨麻疹病毒，避免将其传染给易感人群。

2、管理好传染源。荨麻疹主要经呼吸道飞沫传播，因此管理好荨麻疹患儿是控制麻疹传播的重要环节。处于传染期的荨麻疹患儿最好住院治疗，如无住院治疗条件者，也可以在医生指导下在家治疗。患有荨麻疹的人最好不要外出，更不要到人口稠密的公共场所去。没出过荨麻疹的儿童尽量不要与荨麻疹患儿接触，以免受到传染。

3、保护易感者。除半岁以内的孩子和隐性感染者外，凡是没有出过荨麻疹的人，无论年龄、性别，均属易感者。在麻疹流行的季节，家长对已患荨麻疹的儿童应停止送往幼儿园，以免传染他人。周围的易感者应及时接受被动免疫，一般在接触传染源5天内注射足量抗体能够有效阻止发病。目前，多采用荨麻疹活疫苗进行应急接种，在病毒感染早期接种该疫苗能有效控制发病，即便在晚期接种也不会加重病情。

少数慢性荨麻疹患儿患病还与用药有关，如青霉素、血清制品、疫苗、磺胺类制剂等，更有部分病人和体内链球菌、结核菌、肝炎病毒的感染，或结缔组织病、血管炎、肿瘤等释放某些因子引起的过敏反应有关。因此，家长应密切观察孩子身体情况，一旦发现孩子出现疾病症状则要马上带孩子就医治疗。孩子生病时不要乱给药，以免造成不良后果。

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当孩子慢性荨麻疹发作时，家长需要给孩子多吃一些有益的食物，促进康复，一些禁忌食物则不要给孩子食用，以免加重病情。

让孩子多吃新鲜蔬果，新鲜蔬果中含有丰富的维生素，尤其是维生素C，能降低血管通透性，减少渗出及局部水肿，对减轻荨麻疹症状有好处。或多吃碱性食物，如葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等，均对慢性荨麻疹的康复起积极作用。

慢性荨麻疹不宜吃以下食物：

容易引起过敏的食物。如食物蛋白、防腐剂、调味品、色素添加剂等，这几类食物包括：鱼、虾、蟹、贝类、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、马肉、狗肉、兔肉、竹笋、蒜苗、菠菜、茄子、西红柿、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黄酒、白酒等及鸡蛋、牛奶、巧克力、干酪等。

发物。所谓发物”，就是指动风生疾、发毒助火助邪之品，容易诱发旧病，加重新病。常见的发物有肉类，如猪头肉、蛋类、牛、羊、狗肉，鹅肉;有水产类，如鱼、虾、蟹等；蔬菜类，如韭菜、竹笋、菠菜、蘑菇等；水果类，如芒果、杨梅、荔枝；调味品类，如葱、姜、蒜、椒之类。

食品添加剂。应注意避免饼干、汽水、冷饮、糖果、糕点、面包、啤酒之类的食品所含有的人工色素、防腐剂、酵母等成分。有条件的话，可到医院去做过敏源试验，明确孩子究竟是对哪些食物过敏或不宜吃。

除了注意这些饮食宜忌外，家长还需督促孩子养成良好的饮食习惯，做到定时定量进食，不进食过量或偏食挑食，也不可贪嘴吃禁忌食物，以免加重病情。

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慢性荨麻疹的治疗是一个长期的过程。除了积极用药治疗外，还需要家长尽心护理，才能让患儿尽早康复。

明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。慢性患儿可使用多联疗法或长期用药逐渐减量，尽量使用最小维持量。

1、内用药：抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现选用。利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。有人应用类固醇激素每隔3～4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。

2、局部用药：炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。

3、慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法、排汗祛毒法 .

除了用药外，治疗慢性荨麻疹家庭护理也十分重要。家长需做到：

1、让孩子多休息，勿疲累，适当的时候可督促孩子适度运动。

2、让孩子多吃含有丰富维生素的新鲜蔬果或是服用维生素C与B群，或是B群中的B6。

3、避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易造成荨麻疹复发。

4、让孩子多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、西红柿、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、薏仁等。

5、不要让孩子抓挠患处，以免局部抓痒时使患处的温度提高，使血液释放出更多的组织胺（过敏原），恶化病情。

药物治疗和家庭护理相配合，才能让孩子好得更快。

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荨麻疹病情一旦拖延或恶化则可变为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的种类有很多，如寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、感染性荨麻疹等，不同症状的荨麻疹可以通过不同检查确诊病情：

1、荨麻疹患儿可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。

3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应注意与SLE相区别。

4、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验。

5、血清病性荨麻疹患儿有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。

6、患慢性荨麻疹疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。

7、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

8、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。

9、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

建议家长带孩子到正规医院的皮肤科进行慢性荨麻疹的检查。在明确孩子病因和病情种类后，家长需要咨询医生意见，选择合适的治疗方案积极治疗。

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慢性荨麻疹病期长，由于孩子身体条件的不断变化，在发病期间过敏性荨麻疹会表现出不同的症状：

1、荨麻疹会很快出现风团，在风团出现前几分钟之前慢性荨麻疹的临床症状表现为发痒或有麻刺感。有些患儿在发病的前两天有些全身症状如食欲不好，头痛或发热。风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，风团边缘有红晕。有时，风疹块为环形，相邻的环形损害可以相接，因此称为为图形荨麻疹。损害中央有淤点，为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。

2、风疹块往往很快就会消失，一两给小时或几小时内最多1-2天内自然消失，但是常在别处发现新的风团，风疹块消失处24小时内不会在出现新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑。风疹块的大小及数目不等，任何部位的皮肤，粘膜都会出现。风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但因人而异，严重者有头痛、发热等全身症状。

3、慢性荨麻疹的症状常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，耳边缘有红晕。常常越抓越痒，越抓越肿。

4、慢性荨麻疹的发作次数从每天数次到数天一次不等。可达数月或若干年之久。慢性荨麻疹患儿在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内全身可能都有一些症状表现，如：食欲不好、全身不适、头痛或发热。

若家长发现孩子身上出现类似上述情况，则需要考虑为慢性荨麻疹，需要带孩子就医治疗。

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慢性荨麻疹一旦感染，每日发病数次不止，让患儿痛痒难耐。目前尚未完全明确慢性荨麻疹的病因，一般认为是以下原因导致荨麻疹发作：

1、遗传缺陷

绝大多数的慢性荨麻疹患儿有遗传缺陷，有研究表明慢性荨麻疹往往是一种多基因遗传病，表现为遗传过敏体质，在外界各种致敏因素的作用下，造成机体免疫系统功能混乱，值得一提的是慢性荨麻疹是免疫功能混乱而不是免疫功能低下。

2、外界诱发因素

绝大多数慢性荨麻疹一定有诱发因素，这些因素有：

感染：包括病毒、细菌、寄生虫等。最常见的是引起上呼吸到感染的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎病毒，多数慢性感染病灶：如鼻窦炎 扁桃体炎 大多慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系密切。

药物：很多退热药物易引起机体的变态反应导致本病。常见的有青霉素，血清制剂，各种疫苗，痢特灵，磺胺等。 也有些药物因为是组胺释放物如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪等。

食物：以鱼、虾、蟹、蛋类最常见; 其次是某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性，但有的不新鲜食品腐败分解为多肽类，碱性多肽是组胺稀放物，蛋白食品在彻底消化之前以胨或多肽形式吸收，可引起荨麻疹。

物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多。自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。因此，改善过敏体质就要清除自由基。

动物及植物因素：如昆虫叮咬，荨麻刺激或吸入动物皮屑，羽毛及花粉等。

遗传和环境因素都会影响人体导致发病，但整体来说，患儿免疫功能出现异常是导致发病的最直接原因。

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