血铅检查

若用采指血的方法来进行血铅检查，需要注意因为取血部位暴露于环境中，很容易受到环境的污染，因此建议采取一些特殊的措施避免这类污染。在进行检查前，家长可督促孩子用肥皂洗手，用酒精擦拭取血的手和手指处，避免血液污染，保证检查结果准确。

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反映儿童1-3个月内铅接触的最佳指标是全血铅含量，简称血铅。血铅容易测定，并且与其他指标的相关性较好，有标准方法，一直为各医院采用，能较好地反映儿童体内铅负荷状况。目前，全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标，共分为5级：

Ⅰ级：血铅小于99微克(0.099毫克)/升，相对安全;

Ⅱ级：血铅100～199微克/升，血红素代谢受影响，神经传导速度下降;

Ⅲ级：血铅200～499微克/升，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状;

Ⅳ级：血铅500～699微克/升，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状;

Ⅴ级：血铅≥700微克/升，可导致肾功能损害、铅性脑病、甚至死亡。

世界发达国家儿童血铅<60微克/升为相对安全，国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。

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提取人体不同部位的血液、体毛或组织液验铅含量有不同的筛查意义：

1、血铅：血铅作为铅中毒的指标，静脉血的铅含量可以有效的表征人体铅中毒情况，末梢血可用于铅中毒筛查;

2、尿铅：作为铅中毒的辅助检测，可以作为降铅效果的指标;

3、骨铅：用X射线荧光检测骨铅可反映铅在人体内的沉积;

4、发铅、汗铅及其他组织液：发铅虽然有取样简单、不用侵入人体等优势，但是样品暴露于外界、环境污染影响大，同时没有规范的处理方式，而且没有明确的定义含铅正常范围值，因此很少用来作铅测定。检验汗铅、指甲铅等也不是科学的铅含量测定途径。

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血铅检查能测定人体的血铅含量，一旦发现铅超标则需及早采取措施，预防铅中毒。铅中毒不易治愈，其对人体的危害即使在血铅含量降低后还会持续很长的时间。

铅中毒对于儿童和成人的伤害不尽相同，因为儿童的神经系统没有发育完全，在成人吸收饮食中的铅为10%，儿童可达40-50%，因此对于儿童的神经系统的损害会高于成人，对于孕妇的伤害主要是造成了胎儿的先天铅中毒。

铅中毒至少损害到三种人体器官：周围及中枢神经系统;亚铁血红细胞的生物合成途径;肾脏功能。

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