急性荨麻疹

想要有效预防急性荨麻疹，或者防止疾病复发，家长需要找出致病原因并避免让孩子再次接触这些致病原。如孩子是因为吸入动物皮屑得病，则家里应不养宠物；若孩子是因为吸入花粉得病，则外出郊游时应让孩子佩戴口罩。若孩子是因冷热刺激而得病，这时则不应过分回避，应让孩子逐步适应这些刺激，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。

荨麻疹目前没有特效药，最有效的方法就是抗过敏治疗，常用药如扑尔敏、非那根、开瑞坦，伴有喘息、喉头水肿时，可用喘定或氨茶碱，重者可用激素类药物。局部可以涂药水、洗剂、霜剂止痒，涂前要把药液摇匀再涂患处。还可用其他办法分散患儿的注意力，不要让他总注意皮肤瘙痒。

积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。

孩子的指甲要剪短，避免抓破皮肤导致细菌入侵，造成恶性感染。对于较大孩子应尽量说服其不要用手去抓痒。皮肤要保持清洁，干燥，预防继发感染。

在饮食方面要注意避免吃与荨麻疹有关的发物”食物，如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白，如果在患病期间再食用海鲜、鱼虾等食品，则会导致过敏症状加重。应多吃蔬菜、水果及五谷杂粮类食品。

此外，家长还应督促孩子积极锻炼身体，增强抵抗力，这样能提高孩子的抗过敏能力，能有效预防急性荨麻疹。

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急性荨麻疹患儿的饮食宜清淡，可以多吃一些富含纤维素、维生素的食物，如新鲜蔬菜水果等。此外，还要保持营养均衡，下列食物绝对不能吃：

容易引起过敏的食物。如食物蛋白、防腐剂、调味品、色素添加剂等，这几类食物包括：鱼、虾、蟹、贝类、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、马肉、狗肉、兔肉、竹笋、蒜苗、菠菜、茄子、西红柿、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黄酒、白酒等及鸡蛋、牛奶、巧克力、干酪等。

发物。所谓发物”，就是指动风生疾、发毒助火助邪之品，容易诱发旧病，加重新病。常见的发物有肉类，如猪头肉、蛋类、牛、羊、狗肉，鹅肉;有水产类，如鱼、虾、蟹等；蔬菜类，如韭菜、竹笋、菠菜、蘑菇等；水果类，如芒果、杨梅、荔枝；调味品类，如葱、姜、蒜、椒之类。

让孩子多吃新鲜蔬果，新鲜蔬果中含有丰富的维生素，尤其是维生素C，能降低血管通透性，减少渗出及局部水肿，对减轻荨麻疹症状有好处。或多吃碱性食物，如葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等，均对荨麻疹的康复起积极作用。

急性荨麻疹多是由于过敏所致。若孩子是因为吃了鱼、虾、蟹等海鲜而发病，家长可以用紫苏叶熬水给孩子喝，能有效缓解荨麻疹症状。

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急性荨麻疹起病急病情重，给患儿带来极大痛苦。为了减轻本病对患儿的伤害，当家长发现孩子出现症状时，应及时就医治疗。急性荨麻疹的治疗原则是积极寻找病因，对症下药。

一般治疗：对与感染或炎症介质相关的急性荨麻疹，可尝试抗感染治疗如抗幽门螺杆菌的治疗。对寄生虫病使用打虫药。食物和药物不耐受引起的荨麻疹，避免食用或服用可疑食物或药物。停用致敏药物，甚至化学结构相似的药物。避免各种物理性刺激：冷，热，压力，UV，水等。

药物治疗：主要采用抗组胺治疗。抗组胺治疗是针对组胺及其H1受体的的治疗。

第一代抗组胺药：疗效确切，价格便宜，在我国许多地区仍然是荨麻疹的必要选择，但有明显的中枢镇静作用、抗胆碱能等作用，应用应当特别小心；常用药物有苯海拉明、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、去氯羟嗪等。

第二代抗组胺药：疗效增强，非特异作用明显降低，药代动力学较第一代有显著改善，提高了治疗的依从性，安全性大大提高，成为大多数荨麻疹患者的首选药物；代表性药物：氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、依匹斯汀、西替利嗪、曲普利嗪、非索非那定等。

急性荨麻疹治疗：可选用1-2种抗组胺药，一般短期用药即可，可联合其他药物如糖皮质激素、肾上腺素或抗菌素等。

家长还需注意，在采取药物治疗的同时配合家庭护理，才能让孩子好得更快。

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孩子出现荨麻疹后，家长需要马上带孩子就医诊治。由于荨麻疹病因多，患儿表现的症状不一。临床上会根据患儿病因进行荨麻疹的检查：

根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易于诊断，必要时行实验室检查（包括胸部X线检查腹部B超等）及有关试验（如运动，热水，日光，冰块），变应原检测等以进一步明确病因。

1、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规，乙肝抗原，抗体检查，大便虫卵，真菌，病灶部位X线等检查。

2、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉，抗核抗体等，血清补体测定，皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

3、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白，冷纤维蛋白原，冷溶血素和冰块试验，抗核抗体等检查。

4、日光性荨麻疹应检查粪，尿卟啉等，应注意与SLE相区别。

5、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。

6、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

7、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。

建议家长带孩子到正规医院的皮肤科进行急性荨麻疹的检查。在明确孩子病因和病情种类后，家长需要咨询医生意见，选择合适的治疗方案积极治疗。

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急性荨麻疹是一种过敏性皮肤炎症，以急性发作为特征。病发时患儿全身瘙痒并起风团。具体症状表现如下：

1、患儿皮肤出现红斑、水肿，并在此基础上出现密集粟粒大小的丘疹、丘疱等，泡破后出现糜烂、渗水、结痂、脱屑等，自觉瘙痒，搔抓可以引起糜烂、脓泡、出血、苔癣样变等，另外可以从原发部位向周围扩散，泛发全身，形成红皮病。

2、皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作。风团可相互融合成大片皮损，或成地图样损害。

3、自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。

4、急性病人往往呈红色浮肿片块，有的急性皮损上可有水疱、大疱，称大疱性荨麻疹。有的中央可有紫斑发生，称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累，口唇肿胀，或咽峡部肿胀而造成喉头水肿，致使呼吸困难，甚至窒息。皮损往往在数小时内消退，但此起彼伏，不断发生新的损害，严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。

5、全身可有发热，一般在39℃以内，如在39℃以上，就应注意病人有无急性化脓性感染，或败血症。呼吸症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或胃脘胀痛。有的还可有腹泻。严重全身性风团病人还可有血压下降、头晕、胸闷等症状，极少数还可发生休克反应。应及时给予治疗。大多数病人仅有风团瘙痒症状，而无其他症状。

急性荨麻疹一般在1-2周内可以自然痊愈。家长需要及时发现症状，并采取相应的治疗措施。

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急性荨麻疹发病急，病情若没有得到及时控制容易扩散。为了准确、有效地治疗本病，家长需要了解急性荨麻疹的发病原因：

1、食物因素。以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次是肉类和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

2、感染。各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等；寄生虫感染，如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。

3、药物。有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。

4、物理因素。如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外，胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。

5、植物及动物因素。花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。动物因素如昆虫叮咬等。

6、疾病因素。胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。

7、精神因素。精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。

家长需要找出孩子患急性荨麻疹的病因，在配合治疗的同时，避免让孩子再次接触这些致病原。

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