婴儿常见疾病

生活中提起喉梗阻，大家应该很都熟悉，喉梗阻属于在生活中比较常见的一种五官疾病，经常会遇到。针对喉梗阻，你有做好护理工作吗？喉阻塞的护理方法是：

1、对年老体弱及小儿病人有喉阻塞时处理，因为耐受力差，病变发展快，安全与危险的界限小。

2、立即消除病因，如及时取出呼吸道异物，解除喉痉、切除新生物。呼吸困难严重者应先行气管切开术，改善呼吸后再进行病因治疗。

3、对病因不明或病因一时不能解决者，如喉肿瘤已出现II血度呼吸困难，应立即行气管切开术。

4、炎症引起的喉阻塞，呼吸困难在I-II度之间，要严密观察呼吸的变化，可根据病情，静脉沆注抗生素和激素类药物。

5、破伤风引起喉痉挛，应在痉挛的间歇期在大量镇静解痉药的控制下，施行气管切开术。按气管切开常规护理。

6、半卧位或平卧，专人护理，尽量减少病人动作，减低氧的消耗，必要时给镇静剂，以免病人惊慌、烦躁。病儿可由父母陪伴，减少器闹。

7、室内通风，要保持一定的温度和温度，经常给病人喝水，常规给蒸汽吸入或雾化吸入，稀释痉液易于咯出。

8、注意观察呼吸、咳嗽，若发现呼吸稳促，烦躁不安，有三凹征，面唇发绀，出汗，表示呼吸困难已进入第III度，应报告医生。咳嗽而伴有拍击声，表示异物在气管内活动，随咳嗽气流冲击声带，应立即报告医生，取出异物。

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“寨卡”原是非洲丛林的名字，后来病毒爆发，科学家分析成因时发现这种病毒来源于这片非洲丛林的一群猕恒河猴，于是将这种病毒命名为寨卡病毒。寨卡病毒是一种虫媒病毒，扩散速度快，2015年以来已扩散至美洲、东南亚、西太平洋岛国。

首次被记载的寨卡病毒病例于2007年在西太平洋密克罗尼西亚群岛出现。2013年10月开始，寨卡病毒传到波利尼西亚，感染上万人，疫情严重。2015年5月，疫情持续发酵，巴西出现大批感染者，成千上万人生命被威胁。截至2016年，45个国家发生寨卡病毒疫情，包括哥伦比亚、墨西哥、玻利维亚、多米尼加、洪都拉斯、巴西、圭亚那等。

至2016年2月底，中国出现三个寨卡病毒感染者，其中一个为38岁的义乌人。患者曾去斐济和萨摩亚旅游，回国后出现无诱因的发热畏寒症状，到医院检查，被确诊为输入性寨卡病毒感染者。

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口水疹多是由于皮肤经常受潮湿或异物摩擦等刺激因素,有时可导致皮肤角质层受损。其临床表现为局部皮肤潮红、疼痛、轻度肿,好发部位是嘴角等嘴唇边缘。一般为婴幼儿多见病症。

宝宝出现口水疹多是在长牙期常常流口水导致的。

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鹅口疮（Thrush）又名雪口病白念菌病（Moniliasis），鹅口、鹅口疳、鹅口白疮等，是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得象一片雪一样。所以又称为雪口病，常多见于婴幼儿。

本病是白色念珠菌感染所引起的，表现为在粘膜表面形成白色斑膜。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良、口腔不清洁或身体衰弱时可以发病，亦可发生在体弱的成年中。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

宝宝患了鹅口疮通常会感到口腔不适，有时会感到疼痛，多半宝宝会因此减少吃奶；鹅口疮还会造成宝宝吃奶时呼吸量不够，使宝宝营养摄入不够，出现营养缺乏症。

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肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里，造成肠道梗阻而不通畅。

理论上任何部位都可发生，但大多发生在小肠末端和大肠起始部，也就是说小肠和大肠连接的部位。它是婴幼儿最常见的急腹症。如果肠管套叠1—2天，套入的肠管血液循环受阻，并随着肠蠕动肠管越套越紧，从而发生缺血性坏死、穿孔，危及宝宝的生命。

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多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有上皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。

脐部留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的脐环，以手指深入脐孔内，可估计到脐环的直径，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。

脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，即可诊断。

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婴儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状，长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄，容易疲劳，抵抗力低等症状。

营养性贫血可分为营养性小红血球性（缺铁性）贫血和营养性巨幼红血球性（维生素B12、叶酸缺乏）贫血。

A、缺铁性贫血：

由体内缺铁影响血红素的合成所引起，是目前世界上比较普遍的问题，尤见于婴幼儿及生育年龄妇女。据统计，我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。

缺铁的主要原因有：

1、人体内铁的需求量增加而摄入量相对不足

婴幼儿生长速度很快，正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁时增加2倍。婴幼儿在4—6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，如仅以含铁量少的母乳喂养，可导致缺铁性贫血。育龄妇女由于妊娠、哺乳，需铁量增加，加之妊娠期消化功能紊乱，铁的摄入和吸收不佳，也极易导致贫血。

2、铁吸收性障碍慢性贫血

动物性食品中的血红色素铁可以直接以卟啉铁的形式被人体吸收，吸收率较高非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素，多种因素可阻碍铁的吸收。

B、营养性巨幼红血球性贫血：

由于各种因素影响维生素B12及叶酸的摄入与吸收造成营养素巨幼红血球性贫血。维生素B12和叶酸都在核酸代谢中起辅酶的作用，若缺乏则导致代谢障碍，从而影响原始红血球的成熟。常发生于未加或者少加辅助食品、单纯以母乳喂养或淀粉喂养的婴儿，或反复感染及消化功能紊乱的小儿。

维生素B12缺乏可引起巨幼性红血球性贫血和神经系统的损害；叶酸缺乏除引起巨幼性红血球性贫血外，还有舌炎、口炎性腹泻等。

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婴儿猝死综合征是1岁以下婴儿死亡的首要原因。婴儿猝死综合征很难掌握，因为它不是某种单纯的疾病，而是用来表述1岁以下婴儿突然死亡，并经全面医学调查和法律调查（包括尸体解剖）都无法确定死因的现象。婴儿猝死通常没有任何征兆就突然发生，给家庭带来巨大的痛苦和打击。

婴儿猝死还被称为“摇篮死”，因为大部分猝死发生在宝宝入睡期间，通常在晚上10点到早上10点。

但婴儿猝死也不只发生在夜间。如果你把宝宝送到托婴机构，那么就需要非常注意了。根据2000年发表在美国《儿科学》（Pediatrics）期刊上的一项研究，20%的婴儿猝死发生在托婴机构。如果考虑到宝宝日托时比在家时睡觉的时间少很多，这个数字就会高得惊人了。所以，你一定要确保托婴机构会让宝宝在睡觉时仰卧，并且要按照安全的睡眠指导来操作。

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1、免疫功能不健全：宝宝刚出生，身体还没适应，抵抗力差，免疫功能不健全。一旦不注意保暖，会容易患上感冒等疾病。

2、生理构造因素：新生宝宝的上颌骨和颅骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小;鼻腔内鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩，血管、淋巴组织相对成人较丰富等。一旦遇到寒冷空气和含菌量较多的气流，都可直接刺激鼻咽部，使鼻咽部血管粘膜充血肿胀，鼻腔分泌物增多并结痂，使原来已经狭小的鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，进而使氧气的吸入量减少，二氧化碳排出受阻。

3、疾病因素：新生儿鼻塞常见于上呼吸道感染。其次，鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻腔异物或肿瘤等都可使宝宝鼻塞。此外，某些过敏反应也可引起鼻塞。

4、药物因素：某些药物也可以引起鼻粘膜的充血肿胀而导致鼻塞，如孕妈服用降压药利血平，都可引起新生宝宝鼻塞。

5、鼻内有异物：对于小婴儿来说，他们的鼻腔短，鼻孔狭窄而且毛细血管丰富，如果经常处于灰尘较多而且比较干燥的环境内，就会加速鼻内异物的增加并且变干，引起鼻内的不适。

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乳糖是存在于乳和乳制品当中的主要碳水化合物。有些人产生乳糖不耐受的原因是其机体内缺乏乳糖酶。正是由于缺乏乳糖酶，人吃进去的乳糖就不能被分解成单糖（葡萄糖和半乳糖）而吸收入体内，从而导致出现腹痛、腹胀等一系列的症状，这样的病症，我们称之为乳糖消化不良和吸收不良。

人体吃进去的乳糖，当它进入结肠时，可以被细菌发酵而生成一些短链有机酸(例如醋酸、丙酸和丁酸等)，以及甲烷、二氧化碳等气体。在人体内，乳糖发酵的过程还会可以引起腹痛、肠鸣、腹泻等一系列的症状，这一现象，在医学上就称为乳糖不耐受。

在医学上，乳糖酶缺乏可以分为以下3种类型：

1、先天性乳糖酶缺乏。这是因为某些人机体染色体上的隐性基因所致，一般来说，这一种类型在临床上比较少见。

2、继发性乳糖酶缺乏。这种情况就是指因为某些原因所导致的小肠肠粘膜上皮的损伤，从而致使人出现暂时性的乳糖酶活性低下。导致以上这种情况的原因有很多，它包括感染性腹泻、乳糜泻、局限性回肠炎、营养不良和免疫球蛋白缺乏症等。

3、原发性乳糖酶缺乏（也称为成人型乳糖酶缺乏），这是由于乳糖酶活性随着人的年龄增长而逐渐下降所引起的，也是临床上最常见的一种类型。它的发生时间因人而异，有些人在婴儿断奶后就开始出现。在我国，比较多见于7-8岁这一年龄段的人群。

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