产后排便

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一般顺产妈妈会在3天内恢复正常排便,如果3天后还没有恢复,这是顺产后排便困难的情况,包括排尿困难和排便困难。

顺产后排尿困难表现为每次尿量少,且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状。常见于膀胱炎患者。在发生因素上,尿潴留是妇产科产后常见并发症之一,尤其是初产妇。

顺产后排便困难主要是和胃肠功能降低、肌肉收缩力量不足、分娩损伤、不科学的饮食、缺乏运动以及心理压力大有关系,有的妈妈三天后都没有进行正常的排便。

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目前对于产后排便困难尚无统一定义,一般情况下认为,产后因暂时性排便功能障碍,经阴道分娩患者于产后3天内、剖宫产术者在术后6天内不能排出大便者称为产后排便困难。该症亦是产褥早期最常见的并发症之一,新妈妈常因此感到异常的痛苦,常同时合并排尿障碍,重者易并发腹胀、腹痛、肠梗阻等。

由于分娩过程中盆底肌肉的极度牵拉和扩张并充血、水肿,以及第二产程中腹肌疲劳,在短期内不能恢复其弹性,加之产程中过度屏气、过度呼喊、深大呼吸、水电解质紊乱等导致肠蠕动减慢等,导致产后排便功能减弱,不能有效自己排出粪便。正常经阴道分娩者通常于产后1天左右恢复排便功能,剖宫产术者一般于术后2-3天排便。

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产后排尿困难产后妈妈出现暂时性排尿功能障碍,膀胱内的尿全部或部分不能排出,是新妈妈产褥早期最常见的并发症之一。排尿困难影响了新妈妈的正常生活,重者还易并发泌尿系感染、膀胱破裂等,中医称为“转胞”或“产后小便不利”。常发生于产后1-3天内,以及剖宫产术后拔除导尿管后1-3天内,初产妇多见,尤其是剖宫产及行会阴切开术者。

正常新妈妈在产后4-6小时内可自动排尿,如产后8小时仍不能自主排尿(无尿除外),则认为属于产后排尿困难,应诊断尿潴留。能排解一部分尿者称为部分尿潴留。患者妈妈感觉膀胱胀、下腹不适,极其难受,重者痛苦异常。由于充盈的膀胱影响子宫收缩,部分患者阴道出血较多,重者可致失血性休克。

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1、要多吃绿色蔬菜,芹菜、韭菜、菠菜等,这些青菜中有较多的植物纤维,可以促进肠蠕动和排空。

2、要多吃含水分多的水果,如苹果、雪梨等,即补充了水分和维生素,又摄入了植物纤维。

3、要吃一些具有润滑肠道作用的食品,如蜂蜜、香蕉、白薯等;用富含脂肪酸的果仁类,如花生、核桃仁、黑芝麻、葵花子等制作菜肴和汤粥,既可以滋补身体,又对缓解便秘有效。

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不少妈妈出现顺产后大便出血或剖腹产后大便出血的情况,主要表现是在便后发现便中带有血丝,甚至有鲜红血滴滴出等现象。产后大便出血可以说是一种较常见的产后并发症,产后大便出血的原因主要是妈妈在怀孕期间“多食少动”,在分娩时,由于腹肌松弛,盆腔受压大而容易造成痔疮、肛裂等情况,在产后容易出现大便出血。

1、产后少运动。分娩之后大部分妈妈都是长期卧床休息,很少活动,这容易减慢肠蠕动,同时由于怀孕期间腹壁扩张,产后腹壁松弛无力、腹压降低,以导致肠内容物易停滞在肠腔里,难以排出,此种情况下,不少妈妈会用力排便,容易引起便血。

2、产后饮食不当。产后妈妈为了让自身更快恢复,往往会在家人的安排下过多地进食精细食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,有些妈妈还饮水少。这就难免要发生便秘,诱发肛裂,造成产后便血。

3、肛裂:不少妈妈在顺产时,由于用力过度,导致会阴部甚至是肛管位撕裂,孕期疼痛和出血,造成肛裂。存在肛裂情况的妈妈在排便容易出血,还伴有肛门疼痛,出血量比较少或仅有手纸上带血,色鲜红,常伴有便秘的现象。

4、痔疮:妈妈在怀孕顷期间,子宫会不断增大,若出现血液供应不足的情况子宫内静脉的血液回流不畅,容易形成痔疮。痔疮是产后大便出血最常见的原因,无论是顺产妈妈还是剖腹产妈妈多可出现这种情况。这种便血主要发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便分离,点滴而下,严重的还有喷射而出,出血量可大可小。出血可以自止,有些还呈现出一定周期性。

5、结肠炎:产后结肠炎的发生和产后感染有关,常见于剖腹产后出血的妈妈,主要表现是常有粘液血便,出血量较少,累及直肠者有里急后重症状。

6、阿米巴性结肠炎:这是产后由于阿米巴病毒感染的结肠炎,便血是其最常见的症状,妈妈课件大便为粘液脓血便,呈果酱样,还伴有腐败腥臭味。

7、结肠、直肠息肉:如果妈妈在分娩或月子期间出现生殖感染,可并发结肠、直肠息肉。主要特征是便后带血、间歇发作、血液颜色鲜红、出血量较少,血不与粪便相混,息肉表面感染糜烂,大便表面有粘液。

此外,一些妈妈患有肠癌也可导致产后大便出血的症状,便血早期为鲜红或暗红、出血量比较少,还处在便频、排便疼痛等症状。因此,产后妈妈若出现便血的情况,最好及时到医院检查,明确原因再进行针对性的治疗。

 

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产妇便秘怎么办?由于很多女性在产后调理不当或者饮食不良等,导致出现便秘的情况,那产妇便秘怎么办呢?

1、适当运动

一般顺产后6-8小时产妇就坐起,进行一些翻身活动,采取多种睡姿或坐姿,也可自己轻轻按摩下腹部;第2天下地,在室内来回走动,以不疲劳为宜,但避免长时间下蹲、站立。对于剖宫产无合并症者,于产后第2天试着在室内走动,如有合并症则要遵循医生要求,不可过早下床活动。

2、调整自己

产褥期作为一个特殊时期,体内孕激素急剧下降,再加上新生命的到来,这些给新妈妈带来种种不适应。新妈妈应学会尽快转变角色,不良的情绪会使胃酸分泌量下降,肠胃蠕动减慢,平时应保持精神愉快、心情舒畅,避免精神刺激。

3、调整膳食结构

每日进餐应适当配有一定比例的杂粮,要粗细粮搭配,做到主食多样化。在吃肉、蛋食物的同时,注意摄入含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。蔬菜以菠菜、芹菜、洋葱、苦瓜、空心菜、韭菜等为主,水果以香蕉、苹果、梨、杏等为好。此外还要多喝汤水。

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