羊水栓塞的预防

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怎样预防羊水栓塞?羊水栓塞的预防,首先是要定期做好产检。其次,则是在产程中若烦躁、寒战等感觉,应及时告诉医生。具体包括以下6点:

1、产检发现可导致病发因素

通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因。

2、加强产前教育,注意诱发因素

30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。

对有诱发因素者,应严密观察,提高发生羊水栓塞警惕,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。

3、及时告知医生感觉

在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

4、及时选择剖腹产

如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。

5、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等

(1)分娩时勿使宫缩过强

子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。

(2)严格掌握催产素应用的指征

合理使用催产素,并进行必须的观察。在产程中,如果子宫收缩过于强烈,产妇应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。

(3)严格掌握剖宫产指征

破水时应用纱垫保护好切口边缘,刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。

(4)严格掌握人工破膜指征。

人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损,不在宫缩时破膜。

(5)中期引产钳夹术时,先破膜待羊水流净,再钳夹与使用催产素。

6、作好第四产程的观察,及时发现与出血不相符合的休克。

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