慢性肾功能衰竭

　　大家都知道，慢性肾功能衰竭严重到了一定的程度，会形成尿毒症。那么，很多人都想知道，慢性肾功能衰竭是什么?事实上，慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局。各种慢性肾脏疾病，随着病情恶化，肾单位进行性破坏，以至残存有功能肾单位不足以充分地排出代谢废物，同时也无法维持内环境恒定，发生泌尿功能障碍和内环境紊乱，包括代谢废物和毒物的潴留，水，电解质和酸碱平衡紊乱，同时伴有一系列临床症状的病理过程，被称为慢性肾功能衰竭。此外，慢性肾功能衰竭的及早发现干预和其危险因素的早期检查可以减少和延缓慢性肾功能衰竭的发生与发展。此外，患有肾小球肾炎的妇女，在其妊娠时肾脏负担会加重，影响肾脏功能，严重者常常危及孕妇和胎儿的生命，必须引起重视。

　　进入现在的21世纪，慢性肾功能衰竭已成为世界范围内继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的一大公害。慢性肾脏病是有害的，而且也十分常见，但是这也是能够通过治疗恢复健康的。所以，国际肾脏病学会和国际肾脏病基金联合会将每年3月的第2个星期四定为世界肾脏日，以用来提醒人们关注肾脏，呵护生命。

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　　慢性肾功能衰竭是一种较为严重的病，对我们人体的健康有很大的危害，想要治好这种病也是一件难事。那么，慢性肾功能衰竭的治疗应该怎么进行呢?

　　由于在慢性肾功能衰竭不同的时期内，患者肾脏的受损程度是不同的，所以治疗的方法以及能够达到的效果也是有差别的。由于肾脏内部的肾小球一旦完全硬化是不可逆转的，因此，患者残存肾小球的多少是决定其治疗效果很重要的一个因素。

　　慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法、透析疗法及肾移植术。透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择，但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受。另外，某些肾脏病患者在进展至终末期肾衰之前，通过合理的内科疗法，可延缓其病程进展的进度，少数尚能完全逆转。因此，应重视慢性肾功能衰竭的内科保守治疗。此外，以往对于慢性肾功能衰竭患者的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食，但长期低蛋白饮食会影响其营养状况，研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%～50%。所以，目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。

　　而如果患者是孕妇的话，在妊娠期要保证充足睡眠和休息，避免劳累、受凉、感染等。选择富含必需氨基酸的优质蛋白质的食物，补充足量维生素，提高机体的抗病能力，积极防治妊高征，高血压患者要减少钠的摄入。必要时要住院治疗，密切观察。

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　　我们都知道，慢性肾功能衰竭是一种较为严重的病，是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果，而尿毒症则是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。那么，慢性肾功能衰竭的症状是什么呢?

　　消化道症状是慢性肾衰早期的临床表现，患者会厌食，恶心，呕吐，腹泻，口有尿味，消化道出血。此外，常有患者有高血压，心力衰竭，心悸，气喘不能平卧，心律失常等的问题，严重者可出现心包积液，甚至发生心包填塞。在神经系统的危害则表现为精神萎靡不振，失眠，头晕头痛，记忆力减退，四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合征，还可能有嗅觉异常，排尿困难等，严重者还可能会导致昏迷。皮肤乾燥，脱屑，并且无光泽，有黑色素沉着致皮肤较黑。

　　按肾功能损害的程度，慢性肾功能衰竭可分四期，即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭——尿毒症早期以及肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期。而在尿毒症期，患者可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等严重并发症，甚至有生命危险。

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　　慢性肾功能衰竭不是一种独立的疾病，是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化的结果。当发展到终末期，肾功能接近于正常10%左右时，则出现一系列的综合症状，形成尿毒症，是一种较为严重的病。那么，慢性肾功能衰竭的原因是什么?

　　事实上，原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等都是能够导致慢性肾功能衰竭的原因。各种慢性肾脏疾病，随着病情恶化，肾单位进行性破坏，以至残存有功能肾单位不足以充分排出代谢废物和维持内环境恒定，进而发生泌尿功能障碍和内环境紊乱，并会伴有一系列临床症状的病理过程，即慢性肾功能衰竭。

　　由于肾实质的损伤导致毒素在肾内瘀积，造成细胞膜的运转失调。细胞膜的运转失调，导致肾小球细胞外基质的大量堆积，引起肾小球硬化。而肾小球硬化，引起浸润炎症细胞和肾脏固有细胞分泌大量的多肽生长因子(引起尿毒症)，从而促进成纤维细胞的疯狂生长，引起肾小球周围间质的纤维化。

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