人工取精

　　1、手淫法

　　大多数患者需要用手淫的方法获取精液，事先用肥皂洗净双手和外生殖器，手淫将精液排入一只特备的无菌杯中即可。

　　2、性交中断法

　　性交过程中，在要排精的前一刻抽出阴茎，将精液排入特备的无菌杯中。这种方法由于常常丢失前一部分排出的精液，这部分精液中的精子浓度往往较高，所以会影响所获得精液的总体质量和精液检查结果，所以一般不推荐使用。

　　3、避孕套法

　　带男用避孕套性交，排出精液后即抽出阴茎，从避孕套中即可获得精液。要注意的是，取精用的避孕套必须是特制的，因为普通的避孕套中含有杀精剂会对精液质量造成影响。

　　4、电按摩法

　　少数用手淫法取精困难的患者可采用电按摩法获取精液，即由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠，通过按摩前列腺刺激排出精液。

　　5、穿刺取精

　　这样是有一定的伤痛的，一般我们都采取前四者取精的方法为好。

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　　1、精液的制备

　　夫精人工授精前，丈夫应禁欲3-5天，当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。

　　待精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括：洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。

　　将优选出的精液置于37℃，待用。

　　2、人工授精的实施

　　夫精人工授精，将优选处理的精液0.3-0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。

　　患者须两腿并拢平卧30～60分钟。 一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

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　　人工授精的精子来源可分为夫精人工授精术和供精人工授精两种，所以取精子也分为两种情况：

　　1、如果是采用丈夫的精子，那么丈夫就需要采用手淫的方法取精，在此过程要采用医院提供专门的取精瓶，不能有任何的污染，取完精子后要马上送到实验室。

　　2、如果采用供精人工授精，则需要夫妇双方的一致同意，然后从精子库中取出捐赠者的精子进行人工受精。此方法存在伦理问题，事前应做好充分考虑。

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　　如何人工取精?人工取精有多种方法，如手淫法、避孕套法、电按摩法、穿刺取精等，但一般以男性手淫的方式取精最为常见。为了保证精液的新鲜度，需要男性在医院的取精室内手淫取精，再将盛有精液的容器转交给实验室人员进行检验。

　　男性进行人工取精前要补充营养，放松心情，充分休息，适当禁欲3-5天，最好能试着进行几次，以免正式取精的时候由于情绪紧张而不无法取精。人工取精时注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。值得提醒的是，不建议在家中用避孕套取精，因为避孕套有杀精的作用，而且精液运送之医院过程中容易受污染，所以一定要到医院去取精，确保精液样本的利用率。

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