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讲解二胎生育适宜条件

时间:2015-08-10 10:19 作者:起跑线 点击:
导读:8月10日,烟台山医院产一科主任严倩做客“烟台山名医荟”栏目,就要二胎适宜条件、准备工作及二胎产妇孕期、产后应注意的问题解答广大网友疑问。
  大众网烟台8月10日讯   8月10日,烟台山医院产一科主任严倩做客“烟台山名医荟”栏目,就要二胎适宜条件、准备工作及二胎产妇孕期、产后应注意的问题解答广大网友疑问。

  二胎人群情况复杂

  需要良好产前咨询


  随着国家“单独二胎”政策的放开,越来越多的市民选择生育第二个孩子,其中甚至有不少高龄孕妇。访谈中,严主任介绍,从身体角度来说,并不是每一个家庭、每一个女性都适合生育第二胎。一般来说,二胎的妈妈处于高龄阶段居多,而临床界定高龄妈妈是以年龄大于35周岁作为一个分水岭、一个节点。

  另外,一部分女性第一胎时做的剖宫产,或在过去一段时间因为子宫肌瘤及其他原因,子宫做过手术,由此带来的瘢痕子宫问题,也不是十分适合生育二胎,在进行二胎生育之前,需要一个比较好的健康咨询。一部分女性因年龄增长,身体健康方面开始出现问题,或原本就有高血压、糖尿病、甲状腺等方面的疾病,也不适合在未经调整的情况下,就生育二胎。所以,二胎的人群情况还是比较复杂的,从是否适宜的角度来讲,还是需要有一个良好的孕前咨询。

  产妇大出血牵动港城

  剖宫产保障母婴安全


  之前,烟台市产妇大出血一事牵动港城,其具体情况严主任介绍说,“这位二胎母亲,从身体健康角度来讲,本身存在子宫发育畸形问题,是一个双侧双宫腔的子宫。她在第一次怀孕时还年轻,整个生育、生产过程也比较顺利,并未做剖宫产,但第二胎时,胎儿种植在另一侧发育不是很好的宫腔,由此带来了胎盘植入、前置胎盘的问题。”

  胎盘植入、前置胎盘问题若能提前发现,并且能择期做手术,有准备的将孩子拿出来,其死亡率还是比较低的,大概不会超过15%。“前面报道的孕妇,并不是一个择期的手术,而是一个突发的状况,发育不好的子宫被胎盘的血管侵蚀透了,突然发生一个大出血,来的时候已经休克了,在这种急诊状态下的这种病的手术,据医学相关文献的报道,死亡率大概可以达到80%,甚至更高。”严主任说,“所以我们当时是为她做了一个伪死亡期的剖宫产手术,同时,将病灶的子宫切除掉,之后在我们医院的重症监护、内科、外科等各个科室的协同下,又打了一个持久战。”目前,该产妇基本已经康复。

  年龄或影响生育二胎

  怀孕前需做详细检查


  从健康角度、方面,严主任建议,想生二胎的女性,如果年龄在35周岁以内,属于低龄妈妈,相对在年龄方面是一个安全的范围。从医学角度讲,一个女性的最佳生育年龄应该是在24周岁到28周岁之间。为响应国家晚婚晚育的政策,妇产科医生认为,一个女性在25周岁到30周岁之间完成生育,都是非常适宜的。

  女性超过35周岁,也不是完全不可以、不能够生育二胎,可能需要进行更详细的咨询、备孕及孕期的体检计划。另外,高龄女性需找专业产科医生,把第一次的怀孕、分娩的整个病史,进行详细评估,如第一次怀孕经过是否顺利、中间有无血压和血糖过高的情况、是不是早产等,都需要一个良好的孕前咨询。

  同时,夫妇双方需要做健康查体,除常规查体之外,还包括对女性生殖系统的详细检查,如子宫复健、宫内有无肿瘤、双侧乳房是否正常等。随着年龄的增长,女性还需注意自身是否有糖尿病、高血压的情况,如存在高血压情况,需控制在正常水平;如原本就存在糖尿病,则需把血糖通过饮食、药物控制血红蛋白在6个单位以下。

  想要二胎的女性若原本有甲状腺类疾病,也需要通过药物或更改药物,使甲状腺功能达到正常水平;如原本还有风湿免疫性的疾病,一定要在病情平稳期,才可以怀孕。从健康角度来讲,二胎妈妈孕期一定要有规划,定期孕检,一定要对自己身体状况有一个好的认识。

  孕期需定期孕检

  将心态调整平和


  访谈中,严主任介绍,二胎妈妈在怀孕期间,需在心理上要做好准备,知道自己属于高危人群,可能存在怀孕困难、流产容易、分娩困难、容易难产、容易出血这样的风险,且一定要有正确、充分的认识。二胎妈妈也需有良好的孕前咨询、孕期检查方案,如高龄母亲孕育的胎儿发生畸形率、染色体异常的几率是增高的,那么可能要多做一些检查,来明确是否存在这样的疾患。

  “不管是胎儿畸形,还是胎儿染色体异常,这类疾病往往都是预防比治疗更重要,这就需要二胎妈妈要有统一的规划,良好的、有序列的产检,来预防此类疾病的产生。”严主任说。

  据医院调查显示,不少二胎产妇产后容易出现睡眠困难问题,且心情处于急躁、焦虑的状态,导致母乳比较少。严主任表示,女性在生产后的头2、3年,是最需要家人、朋友支持的阶段,作为爱人、父母也应更加关注产妇,而作为二胎妈妈也需将心态调整平和,既然选择再次孕育一个后代,就要用平和的心情来面对这个小生命带来的快乐、痛苦。
关键字:生育

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