新生儿复苏后监护 新妈要谨慎

　　宝宝出生的时候偶尔会出现缺氧窒息的情况，这时候，医护人员就必须根据宝宝的情况采取新生儿复苏手术，保证宝宝的生命健康。那么，新生儿复苏要怎么做?复苏后监护有哪些?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

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新生儿复苏要怎么做

　　在新生儿复苏中对新生儿的肺进行正压通气是最重要和最有效的措施。新生儿复苏的首要目标是对新生儿的肺进行正压通气。人员合理搭配、团队良好合作是新生儿复苏成功的保障。

　　采用仰头举颏法畅通呼吸道，由于婴儿口、鼻开口均较小，位置又很靠近，抢救者可用口贴紧婴儿口与鼻的开口处，施行口对口。鼻呼吸。婴儿韧带、肌肉松弛，故头不可过度后仰，以免气管受压，影响气道通畅;可用一手托颏，以保持气道平直。

　　(1)A：建立通畅的气道。

　　①摆好复苏的体位。置新生儿于辐射热源保暖区，擦干身上的羊水、血迹，撤去湿巾。新生儿仰卧、肩部垫高2~3cm，呈轻微颈伸仰位，使呼吸道通畅。

　　②吸净口腔、鼻腔的黏液。吸口腔黏液时，应注意吸引时间不超过10s，压力要适度，吸管插入深度要适当。使用机械吸痰时，应控制吸引压力即吸管闭合时负压不超过100mmHg。

　　③必要时协助医生气管插管以保证气道通畅。

　　气管插管的指征：需长时间正压给氧人工呼吸、用气囊面罩复苏器人工呼吸无效、需要气管内吸痰及可疑膈疝者。

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　　(2)B：诱发呼吸。

　　①对新生儿进行触觉刺激，以助建立呼吸。若新生儿无自主呼吸，进行触觉刺激(采用轻弹足底或摩擦背部)能刺激呼吸出现。

　　②必要时正压人工呼吸，可用面罩气囊或气管插管正压给氧。正压给氧的两项指征为：无呼吸或仅喘息、心率小于每分100次。正压给氧的操作：检查复苏气囊并接上氧气，选择大小合适的面罩接在气囊上。将面罩置病儿面部形成密闭，即给100%浓度氧正压15~30s的人工呼吸，频率为每分钟40~60 次，手指压与放的时间1：1.5，首次呼吸所需压力为30~40cmH2O，以后为20 cmH2O。

　　(3)C：维持循环。

　　①实施胸外按压：

　　胸外按压的指征：100%浓度氧正压呼吸15~30s后，心率低于每分钟60次或介于每分钟60~80次且无上升趋势。

　　胸外按压有两种方法：拇指法：用双手拇指压迫胸骨下1/3，双手环绕病儿胸廓，其余手指支撑病儿背部。双指法：用一手的中指和食指或中指与无名指的指尖压迫胸骨，没有硬垫时用另一手支撑病儿背部。压迫深度应为1.3~1.8cm，速度应为120次/分，每按压三次行人工呼吸一次。

　　②遵医嘱使用药物。

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新生儿复苏后监护

　　1、多器官损害的危险，应继续监护，包括：

　　(1)体温管理。

　　(2)生命体征监测。

　　(3)早期发现并发症。

　　2、继续监测维持内环境稳定包括氧饱和度、心率、血压、红血球压积血糖、血气分析及血电解质等。

　　3、复苏后立即进行血气分析，有助于估计窒息的程度。及时对脑、心肺肾及胃肠等器官功能进行监测，早期发现异常，以减少窒息造成的死亡和伤残。

　　4、应定期监测血糖，低血糖者静脉给予葡萄糖。

　　5、如合并中、重度缺氧缺血性脑病，有条件的单位可给予亚低温治疗。