育儿宝典 需进行复苏的新生儿
时间：2016-08-06 16:08 作者：小鑫 点击： 次对于婴儿和儿童来说，发生心脏病的情况很少见。在该年龄段发生的心搏骤停主要由于呼吸的原因导致心肌缺乏氧供所致。呼吸问题又会引发哽噎、气道疾病、肺部疾病、气道或颅脑损伤。所以，针对新生儿复苏这个问题，一定要得到重视，假如能在婴儿停止呼吸的极短时间内及时进行人工辅助呼吸，便可避免心搏停止。那么需进行复苏的新生儿有哪些?又需要怎么做呢?
图片来源于华盖
♦需进行复苏的新生儿
至少90%的新生儿毫无困难就能完成宫内到宫外坏境的过渡，他们开始自主和规律的呼吸及完成胎儿至新生儿循环模式的转变需要少许帮助或无需帮助。
大约10%的新生儿需要一些帮助才能开始呼吸。少于1%的新生儿需要更有力的复苏手段才能存活。
新生儿从宫内到宫外环境的过渡：出生后，新生儿不再与胎盘相连，只能依靠肺脏呼吸作为氧气的唯一来源。
不予复苏的情况：
1、胎龄小于23周、体重小于400克。
2、无脑儿。
3、确定的致死性先天疾病或畸形。
4、有足够数据表明会有难以接受程度的死亡率或严重残疾。
图片来源于华盖
♦什么时候进行新生儿复苏
新生儿出生后快速评估——出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标，若以下4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏：
1、足月吗?
2、羊水清吗?
3、有哭声或呼吸吗?
4、肌张力好吗?
初步复苏的步骤：
1、保持体温：将新生儿放置在辐射暖台上、彻底擦干、拿开湿毛巾。
对体重<1500g的极低出生体重儿，有条件的医疗单位可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。
2、体位：置新生儿头轻度伸仰位(鼻吸气位)。
图片来源于华盖
3、清理呼吸道(必要时)：肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物。娩出后用吸球或吸管(12F或14F)清理分泌物。先吸嘴后吸鼻、“M”在“N”之前。
过度吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓，并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间(10s)，吸引器的负压80-100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
4、擦干全身：擦干并拿走湿了的被单以防止体热丢失，重新摆头位以保证呼吸道开放。
在分娩产程中对婴儿来说，具有潜在危险性的刺激形式：
(1)拍打后背或臀部。
(2)挤压肋骨。
(3)将大腿压向腹部。
(4)扩张肛门括约肌。
(5)热敷、冷敷、热浴、冷浴。
(6)摇动。
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