湘潭卫生局:事故系羊水栓塞 司法已介入

　　央广网湘潭8月14日消息（记者邓文辉 实习记者王喜梅）据中国之声《新闻纵横》报道，从前天晚上到今天凌晨，发生在湖南湘潭的一起医疗事件成为网络关注的热点，有关这起事件的报道犹如雪片般铺天盖地，始终挂在各大网站首页的醒目位置。在事件之外，由此引发的论战也在网络上持续发酵，并有着愈演愈烈的架势。这起事件最初是以一则报道出现的，报道的标题是“湖南一产妇死在手术台 主治医生护士全体失踪”。报道始于湖南的一家地方媒体。

　　这家媒体描述事件的轮廓是：8月10号，27岁的产妇张某在湘潭县妇幼保健院实施剖宫产手术。手术之后，产妇出现大出血。在抢救了9个小时候，产妇死在了手术台上。而悲痛欲绝的家属在情急之下闯入手术室，看到的却是死者赤身裸体躺在手术台上，已经没有了呼吸。而本应该在抢救的医生和护士，却全体失踪了。

　　离奇的事件，诡异的情节，报道又一次触动了医患关系这个敏感神经。报道刊发后立刻在网络上掀起了“惊涛巨浪”。12号晚上，新浪微博上网友几乎一边倒地指责湘潭妇幼保健院，咒骂、侮辱、声讨甚至是诅咒爬满了网络，仅有的几个不同的声音还没站稳脚跟，瞬间就被刷屏冲掉了。

　　昨天，更多的媒体加入了报道的大军，但随着报道的不断深入，人们发现事情似乎不像一开始的那样是非分明，医院并不是完全不占理，家属的行为也有需要探讨的地方。很快，到昨天晚上，网上一边倒的讨伐也分裂成了“倒医派”和“挺医派”。那么事情到底是怎样的？孰是孰非？中央台记者昨天赶到了事发的医院，为我们了解了事情的经过。

　　按照产妇的丈夫刘先生描述的经过是：当天下午1点，妻子出现大出血症状后，护士说需要输血，要求家属赶紧去买止血药。下午3点，医院请来市里专家进行协商。下午5点左右，护士再次通知刘先生，称妻子大出血，现在必须切除子宫，需要签字。

　　刘先生：最后把我请进去，说情况有点严重，那子宫切了才能挽救我老婆的生命。

　　晚上9点，家属听到有人在议论说产妇已经死了，他们拍打手术室大门希望得到医院的答复。一位自称是代理院长的人，说产妇仍在抢救，有脉搏。家属只得在外继续焦急地等待。

　　刘先生：中间我们提出了要见，但是院方没人出面，我们一直在外面敲门按门铃，一直没人理睬，院方也没出现过人。

　　晚上11点，仍旧等不到消息的家属按捺不住地撬开手术室的大门，却看到的了令人他难以置信的一幕，本应该在抢救的医生和护士，却全体失踪了。

　　刘先生：我看见我太太的时候，里面的医生、医疗人员都已经不在了。我太太一个人躺在手术台上面，口里全是血，我抱着她哭，她眼睛还在流眼泪。口里很多血，眼睛有一点血。

　　对于以上部分的讲述，医院的版本与家属的基本一致，而此时的时间定格在了10号晚上9点。但自此之后发生的事情，也就是最为离奇的环节，医院和家属的说法开始分道扬镳。

　　医生不在现场，家属们认为是弃尸体于不顾，有违职业道德。但湘潭县卫生局副局长齐先强在接受采访时给出的说法是，医护人员在产妇心跳停止后抢救了半小时才放弃，为了避免与手术室外聚集数十名情绪激动的家属发生冲突，医护人员转到休息室，并非“全体失踪”。

　　卫生局齐先强：手术室不能随便出入的，所以门是关的，就要求还是进去几个主要代表，当时人比较多，都是亲属家属，大概有三四十个，我们怕现场失控就要求几个代表，但家属不同意就破门而入都进去了。进去以后，门口有个冲突的过程，当时医生护士比较害怕，现在的医疗环境也不是很好，当时就在手术室另一个房子里，病人家属进去的时候，医生护士没有守在门口，怕引起进一步的冲突。

　　是逃离手术室还是避免冲突？这是双方争议的第一个焦点。第二个焦点是，产妇张某是怎么死的？

　　首先来听医院的说法。湘潭妇幼保健昨天这样解释：在产下婴儿后不久，产妇出现产后大出血，初步诊断羊水栓塞。会诊专家最终诊断室羊水栓塞，建议切除子宫保命。副院长与患方交待病情并签字以后，在下午5点多切下子宫。21时左右，切除子宫以后，仍未能抢救成功，院方宣布死亡。

　　但是这一说法却遭到了家属的质疑。产妇丈夫刘先生说，妻子产前检查一切正常，为什么死亡以后就说是羊水栓塞？先前怎么没有检查出来？

　　刘先生：医院给出的答案还是说羊水栓塞，羊水栓塞这个问题的话如果真的是的话，三到五分钟就能导致死亡，后面一系列的事情都不会发生。为什么我就疑问就是说，为什么后面要我输血、切子宫啊，一系列东西要我签字？有一段时间他们干嘛去了。

　　湘潭县妇幼保健院副院长杨剑回应说，羊水栓塞不可预料，致死率高。

　　杨剑：羊水栓塞发病率极低，但是死亡率较高，一个是不可预料，第二个就是一旦发生了，抢救率不高，死亡率特别高。

　　说到这里，我们有必要解释一下什么是羊水栓塞？羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

　　那么，羊水栓塞如何发生？发生之后处理呢？本台记者冯会玲、实习记者林小溪昨晚采访了北京大学人民医院妇产科主任刘国莉。

　　刘国莉：它是一个过敏反应，表现为过敏性休克、产后出血。还有多脏器衰竭、肾功能衰竭。羊水可以通过这种胎盘的玻璃面，或者这种血窦，包括我们剖腹产术中子宫切口，这个开放的血窦进入到妈妈的血液循环中去，然后引起的一个过敏反应。因为羊水中它有好多胎质啊，胎儿的成分啊，包括一些褪毛啊，这些，胎质的问题，它造成的是一个过敏反应，这是导致羊水栓塞发生的原因。

　　刘国莉表示，羊水栓塞无预兆，无法提前检查预防，羊水栓塞致死率高达70%-80%。北京协和医院妇科肿瘤医生谭先杰教授表示，再高明的医生也回天乏术。网络名人“烧伤超人阿宝”形容羊水栓塞是“恶魔的抽签”，虽然中签率极低，但是如果发生了绝少幸免遇难。

　　刘国莉说，由于发生突然，一旦产妇出现羊水栓塞的情况，留给医生的抢救时间有限，但根据产妇具体的临床表现抢救时间也有差异。

　　刘国莉：可能三分之一的病人突然一下心跳呼吸就停了，像这种情况，那就是可能大量的羊水进去，或者过敏反应非常严重，那给我们抢救的机会就时间很短，当然还有一种病人，他临床表现不典型，表现为胸闷啊，憋气啊，这种主要表现为一个产后出血，顽固性的出血，就是你用什么方法，常规的方法止不住，那这样的情况下，其实我们还是有一段时间可以去抢救的。

　　归纳一下，羊水栓塞发生率极低，一旦发生致死率极高，抢救时间有限。按照医院的说法，产妇张某不幸地抽到了这个“恶魔之签”。至于医院的说法是否真实，我们无法做定论。但无论如何，死亡是个事实，这里我们十分同情产妇张某的不幸。

　　有人死亡，家属情绪激动可以理解；如果有人冲击医院，医生为避免激化矛盾回避也无可厚非。但不管怎样，家属不应打砸医院，医院不能隐瞒真相。在这起事件中，家属和医院都有需要冷静反思的地方。

　　争锋相对，唇枪舌剑，家属也好，医院也好，网友也罢，大家都是为了获知真相，而只有真相是消除谣言化解矛盾的唯一办法。寻找真相的办法不是哭闹也不是隐匿，而是采用科学理智的方法：封存所有原始病历，进行尸体鉴定。昨晚最新消息是，湘潭县卫生局副局长齐先强表示，湘潭当地政府已经要求卫生局、司法局进行调查。

　　齐先强：目前在组织双方医患双方再进一步的调处，我们在调处过程中也跟患者家属告知了一些法律程序，调处因为必须在志愿平等的基础上双方能够达成一致，如果双方万一通过调处不能达成一致，那么也可以通过医疗技术鉴定、可以通过尸体解剖明确病因，再走其他一些依法依规的法律程序。