孕妇甲功改变不要轻言甲亢

　　最近几年医院医生孕妇都对妊娠甲状腺疾病认识加深，医院检查出很多孕妇合并甲状腺功能异常。由于孕妇的特殊身份，检查仅限于抽取静脉血化验甲状腺功能以及甲状腺彩超。

　　总有孕妇拿着甲功、甲状腺彩超来就诊，甲亢了，孩子还能要吗？

　　看着可怜巴巴的孕妇，看着亢进的甲功。其实在怀孕的前三个月孕妇的甲状腺功能出现波动是件可以理解的事情。

　　为什么？胎儿一半来自父亲，一半来自母亲。除了怀孕，任何时候身体里面出现不同于自己的部分都会发生排异反应，甚至引发严重疾病。怀孕不会，但是这个不会里面有我们远未探索到的生物进化。

　　2011偶遇当时也在援疆的王曙教授，上海瑞金医院内分泌科。一路学习，受益匪浅，现在回想这几年在甲状腺癌的判断及孕妇甲状腺疾病的理解大多源于当时的启迪，就此致谢。

　　孕妇怀孕时当然有发生甲亢、甲减、甲状腺炎的可能性，但是我们还要知道

　　1、怀孕的时候，与甲状腺激素结合的蛋白升高，导致检测甲功时甲状腺激素水平增高。也就是说正常孕妇甲状腺激素水平可以增高些，孕妇的甲状腺功能不能看化验单里的参考值。

　　2、怀孕后人绒毛膜促性腺激素水平变化也可以使甲状腺激素水平变化。它可以导致妊娠期一过性甲状腺毒症，是妊娠早期甲亢最常见的原因。记着是一过性的，常发生在妊娠前三个月，无需治疗。

　　3、孕妇肾脏清除甲状腺素增多，还可能出现甲状腺肿大。

　　……

　　一个月前一个怀孕3个月的孕妇差点就吃上抗甲状腺药物或人工流产了，给她检查促甲状腺激素受体抗体不高，半月后复查甲功恢复正常。怀孕进行时。

　　就此提醒：孕妇甲功改变不要轻言甲亢。