长有两个子宫的她终于生下健康宝宝

　　上周五，30岁的陆女士抱着出生一周左右的宝宝，向浙江省立同德医院妇产科副主任金美媛连声道谢，准备出院。因为长有两个子宫，陆女士的宝宝来得并不容易。这也是省立同德医院首例妊娠合并双子宫孕妇平安妊娠的记录。

　　备孕三年却发现是双子宫

　　3年前，陆女士怀过一个孩子，但不幸的是，2个月后发生了自然流产，孩子没了。经过不断地调养、尝试，今年年初她终于又怀上了。

　　但怀孕前的一次检查结果，让陆女士一家对接下来的孕期很紧张——B超显示，陆女士有双子宫。

　　半个月前，在当地医院产检时，医生还发现她还合并有多项疾病：单独肾、甲状腺功能亢进、脐带缠绕、胎儿窘迫等。因为合并症较多并且比较棘手，当地医院建议她转到省级综合医院治疗。

　　辗转之下，陆女士一家来到了省立同德医院。

　　“患者就诊时特别焦虑，一直问我双子宫要不要紧，会不会影响到胎儿，生产会不会出问题，总之坐立不安。”金美媛特别耐心地向陆女士解释了双子宫在妊娠期的变化、分娩期可能发生的意外和处理的对策，还手绘了简单的生理解剖和分娩图帮助他们理解，这才让这对夫妻安下心来。

　　随后的产检发现陆女士已经有生产的征兆，但胎儿的头仍没有一点入盆的迹象，没有怀孕的子宫就挡在产道上，阻碍了胎儿的下降。金美媛立刻联系医护人员，安排急诊手术，2小时后，宝宝平安诞生。

　　双子宫是孕期不定时炸弹

　　双子宫顾名思义是同一个女性身体中长有两个子宫，一般平时没有特别表现，也不太影响生活，最多经期和别人相比，量可能会多一些，周期会比较长。常都是无意中检查出来的，多数是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。金美媛表示，目前来看，有双子宫的女性并不罕见。

　　但对于怀孕、生产来说，双子宫是枚不定时炸弹。金美媛解释，双子宫的女性，怀孕后如果受精卵着床于发育不健全的子宫壁或纵膈上，影响胚胎发育，或导致早期流产、习惯性流产、早产等。

　　“有些双子宫是紧挨着长的，就像两个房间共用一堵墙，这墙也就是子宫壁，相对而言并不结实，随着孕程的进展，子宫肌纤维拉伸到一定程度后可能就会发生破裂，从而造成悲剧。”

　　给生产带来的风险可分为两方面，一方面如未怀孕的子宫，刚好挡住胎儿前往产道的路，阻碍胎头下降造成梗阻性难产，可能会发生子宫破裂，随时危及母体和胎儿的生命。

　　另一方面，双子宫女性在生产过程中的出血几率会大一些，如果是剖腹产，因为盆腔解剖结构改变、双宫颈血管等影响，也会加大手术难度。此外，因为双子宫肌壁发育不良，宫缩乏力，产后出血也会相应增加，感染的风险也上升。

　　“国内外也均有报道，双子宫分别怀孕的情况，这种情况分娩时的风险和大出血的几率又会增加不少，因此怀孕期间要密切观察。”

　　那么多出来的子宫一定要切掉吗？金美媛表示，并不一定，除非是特殊情况。

　　“比如发现是残角子宫，因为这种子宫和正常的子宫不同，产后恶露不能排出，会倒流回盆腔。为避免造成更大危险，还是尽早切除为好。”