羊水栓塞应该如何护理 6个方面细心来照顾

　　羊水栓塞，顾名思义，指的是产妇在生产的时候，羊水进入产妇的血液循环从而造成的肺栓塞。一旦出现羊水栓塞，及时治疗是关键，小心护理更是少不了，那么，羊水栓塞应该如何护理呢？下面就让育儿小编来介绍一下吧。

羊水栓塞应该如何护理

　　羊水栓塞应该如何护理

　　1.采取针刺剥膜技术

　　医生不要人工剥离子宫膜，要使用针刺技术。

　　2.避免高张性子宫收缩

　　（1）行为规范

　　不要按压产妇下腹部，不要做不规范的产科动作。

　　（2）用药谨慎

　　医生给产妇用药一定要谨慎，最好先按照最小的剂量来用药，服药过程和服药后都要有医护人员进行监督和检测，根据产妇的接受程度来调整用药剂量。

　　（3）米索前列腺醇催产

　　医护人员可以为产妇进行米索前列腺醇的注射，但要注意剂量问题，不能过大。如果问题严重，需要医生每隔六小时进行一次检测，记录数据，进行对比。

　　3.掌握数据指征

　　医生要注意检测产妇各方面体征的数据，如果出现凝血困难等现象就有可能出现羊水栓塞的情况，应该时刻加以警惕，不可掉以轻心。

　　4.哌替啶肌注

　　如果产妇的子宫收缩频率过高，强度过大，可以进行肌肉注射哌替啶来缓解。

　　5.吸尽羊水

　　在进行剖腹产的时候，要注意将羊水吸收干净之后再处理胎盘，必要时可使用产钳来止血。

　　6.中期妊娠

　　在这一时期，如果产妇需要进行钳刮术的话，医生需要等到羊水处理干净之后再进行钳刮。

　　羊水栓塞的病因

　　1.羊腔膜内压过高

　　当产妇处于临产状态下，尤其当进入第二产程面临宫缩的时候，羊腔膜的内压会骤然升高，羊水被过大的压力差推挤，从而进入产妇身体的血液循环。

羊水栓塞应该如何护理

　　2.血窦开放

　　在生产过程中，有很多种复杂的病因会使产妇的宫颈产生裂伤。而在这种情况下，细菌物质会随着羊水逐渐侵入血管，直达产妇身体内部的血液循环系统中。除了胎盘前置和胎盘早剥意外，血窦破裂也会让羊水进入血液循环。而产妇在进行剖腹产时，羊水也能够从胎盘着床处的血窦部位侵入血液循环的机会。

　　3.胎膜破裂

　　胎膜破裂引发羊水栓塞的概率很大，由于缺失胎膜的保护，羊水就能够通过子宫蜕膜和破裂的宫颈口附近的细小血管入侵血液循环系统。而在进行剖腹产手术的时候，羊水则可能会顺着刀口流入产妇的血液循环中。

　　4.其他

　　高龄产妇和经产妇是羊水栓塞的易发病人群。而子宫收缩强度过高、胎膜提前破裂、胎盘异常、剖腹产以及催产素使用不当等都会造成羊水栓塞。

　　羊水栓塞的抢救措施

　　1.改善低氧血症

　　（1）面罩给氧

　　羊水栓塞的首要任务是保持产妇的呼吸道通畅无阻，迅速缓解产妇难以呼吸的症状，医生要及时采用面罩给氧。

　　（2）解除肺动脉高压及支气管痉挛

　　通过口服和肌注药物来解除肺部动脉压力过高的问题，同时要及时进行肺血流灌注，能够有效预防支气管痉挛和呼吸衰竭等。

　　2.抗过敏

　　解决呼吸困难要和抗过敏同时兼顾，特别是有的产妇因为过敏反应而昏迷，这种情况下医护人员应当机立断，采用静脉注射氢化可的松来帮助产妇恢复意识，克服过敏反应。

　　3.抗休克

　　（1）扩容

　　扩容即扩充血液容量，产妇失血过多的话会造成休克和衰竭，因此医护人员要迅速为产妇输血。

　　（2）升压

　　升压即升高血压，医生要定期为产妇测量血压和出血量，并做好记录，进行对比。

　　（3）治疗酸中毒和心衰

　　如果产妇有酸中毒或心衰迹象，医生要迅速做出反应，竭力治疗心衰。

　　4.防治DIC

　　如果产妇出现了血管凝血的现象，那么将会是非常危险的，医生要尽早用肝素，防止这一现象的发生。在输送肝素同时输血，防止出现多种脏器衰竭的现象。

　　5.防治急性肾功能衰竭

　　羊水栓塞也会导致肾功能衰竭，这对于产妇是致命的。因此医生首先要放置导尿管，及时观测化验尿液。

　　6.预防感染

　　尤其是在剖腹产中，医生要注意保护产妇的刀口，必须遵循无菌操作的原则，防止出现细菌感染。

　　7.产科手术处理

　　（1）分娩前

　　如果羊水栓塞是在生产之前出现，除了进行以上的措施之外，在解除呼吸衰竭和凝血功能障碍之后，要采取催产措施来结束妊娠。

　　（2）第一产程发病

　　如果此时出现，医生要迅速为产妇做剖腹产手术。

　　（3）第二产程发病

　　如果在第二产程中出现，医生要准备进行阴道分娩，及时帮助产妇生产。

　　（4）对子宫的处理

　　如果产后大出血难以止住，必须迅速切除子宫以保护产妇的生命安全。子宫切除能够有效的控制胎盘剥离面的出血情况，防止出现更危险的情况。