胎头吸引术 会造成怎样的并发症

图片来源于华盖

　　一、吸胎头的适应症

　　1、第二产程延长初产妇宫口开全已达2小时，经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出者。

　　2、缩短第二产程产妇全身情况不宜于娩出时摒气用力者，如产妇合并心脏病、妊娠高血压综合征、肺结核、严重贫血或哮喘等并发症。

　　3、子宫瘢痕剖宫产史或子宫手术史，在第二产程子宫收缩力增强，易引起瘢痕撕裂者。

　　4、持续性枕后位、持续性枕横位胎头内旋转受阻，徒手旋转不成功，需要旋转牵出胎头者。

　　5、胎儿有宫内窘迫可能者。

　　二、可以进行吸胎头的必要条件

　　1、胎儿存活。

　　2、无明显头盆不称，胎头已入盆。

　　3、宫口已开全。

　　4、胎头双顶径已达坐骨棘平面，先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。

　　5、胎膜已破，胎膜未破应先行人工破膜术。

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　　三、哪些产妇不适合吸胎头

　　1、骨盆狭窄或头盆不称。

　　2、颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。

　　3、严重胎儿窘迫。

　　四、吸胎头对产妇及胎儿容易产生的并发症

　　1、产妇并发症

　　[1]宫颈裂伤：多因宫口未开全造成，阴道检查时要确定宫口开大情况。

　　[2]外阴阴道裂伤：多由会阴切口过小或阴道壁组织弹性差所致，必要时应行充分的会阴侧切。

　　[3]阴道血肿：由于阴道壁被吸入吸头器所致，旋转吸引器后必须仔细检查，排除软组织受压，血肿不大时可不必处理。

　　2、胎儿并发症

　　[1]头皮血肿：负压过大或牵引力过大，牵引时间过长所致，多于一个月内自然吸收，无需特殊处理，避免穿刺或揉搓血肿，防止感染。如头皮血肿迅速增大，有活动性出血者应切开止血。

　　[2]­内出血：按新生儿­内出血处理。

　　[3]­骨损伤：和吸引负压过大或牵引力过猛有关。多为­骨线性骨折，可自愈不需处理，罕见的凹陷性骨折可影响脑组织，应行手术治疗。

　　母婴并发症均可用良好、规范的操作加以避免，所发生的损伤轻微，多不需特别处理。