宫颈癌合并妊娠

　　宫颈癌合并妊娠，这种情况较为少见。妊娠期，孕妇出现阴道流血时，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对子宫颈可疑病变做子宫颈细胞学检查、阴道镜检查等明确诊断。治疗方案的选择取决于患者病程、孕周和对维持妊娠的意愿，采用个体化治疗。

　　对不要求维持妊娠者，其治疗原则和非妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者，若是孕20周前确诊为I A1期的患者可以延迟治疗，不影响预后;孕20周前诊断为I A2期及以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。孕28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。

　　对于孕20-28周诊断的患者，可以根据患者意愿采用延迟治疗或终止妊娠后立即接受治疗，延迟治疗至少对I A2期及I B1期子宫颈癌没有造成明显不良预后。I B2期及以上其别决定延迟治疗者，建议采用新辅助化疗来组织疾病进展。

　　在延迟治疗期间，应密切观察病情，如肿瘤进展，及时终止妊娠。除I A1期外，延迟治疗应在孕34周前终止妊娠。分娩方式一般采用剖宫产。