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新生儿破伤风检查

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1、化脓性脑膜炎:系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿尤其是婴幼儿常见。自使用抗生素以来其病死率已由50%-90%降至10%以下,但仍是小儿严重感染性疾病之一。其中脑膜炎双球菌引起者最多见,可以发生流行,临床表现有其特殊性,称流行性脑脊髓膜炎。

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌,由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内毒素,在抵抗力低下时病原体侵入血液,继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

虽有角弓反张,项背强直等症状,但无阵发性肌肉抽搐,患者颅内压增高,伴有剧烈头痛,喷射性呕吐,高热,嗜睡等。脑脊液检查可作出鉴别。

2、狂犬病:又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类,都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染,其实猫,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。

3、手足抽搐症:不随意运动的表现,是神经-肌肉疾病的病理现象,表现为横 纹肌的不随意收缩。强直痉挛主要限于手足,但无牙关紧闭及苦笑面容。

4、新生儿惊厥:不一定在4-8天发病,一般无口撮唇紧、面呈苦笑等表现,有多种病因引起,可查出原发疾病。

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1、周围血象:可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而呈感染性血象,中性粒细胞增高。

2、细菌培养:脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌,但仅部分患儿阳性。

3、脑脊液:脑脊液检查正常。

4、X线胸片:检查可明确有无继发肺部感染。

5、脑CT:无明显异常,无颅内出血表现,可与新生儿颅内出血症引起的惊厥鉴别。

6、脑电图检查:无明显异常。

 

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