分娩方式

所谓分娩时的动剪刀”，医学称之为会阴切开”，是产科常见的一种手术。会阴是指阴道到肛门之间的长约2-3厘米的软组织。在分娩过程中，由于阴道口相对较紧，影响胎儿顺利娩出，需要作会阴切开手术，扩大婴儿出生的通道。

如果片面强调实施会阴保护，容易造成阴道撕裂，严重时会危及胎儿的生命。

产妇会阴切开后，阴道和会阴大约在一周内愈合，再经过一段时间即可完全恢复正常，阴道仍然可以保持良好的弹性，对日后性生活也毫无影响。所以产妇应消除对会阴切开的畏惧心理。

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产妇在剖腹产后的第6周，都需要到正规的医院进行一次全面的产后检查，如果医生认为产妇的产后子宫恢复的较好，没有其他不适，则可以在产后两个月之后逐渐的恢复同房。

之所以不可以在大夫检查之后立即恢复同房是因为，女性的生殖器官大约要8--9个星期才能逐渐的恢复，而伤口需要更长时间恢复，因此，不可以立即恢复同房。

在产后初次同房时，产妇的子宫颈及阴道口分泌的润滑液比较少，因此，产后第一次“亲密接触”时，丈夫应多一些浪漫温柔的“事前戏”，行房时一定要动作轻柔，不要急躁。由于丈夫禁欲时间较长，容易动作较激烈，引起会阴组织损伤、出血。此外，还需做好避孕工作。

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无痛分娩的适应人群很广，但还是需要妇产科和麻醉科医生认真检查后，才能决定产妇是否可以采取这种分娩方式。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能障碍的人都不可以采用无痛分娩法。

大多数产妇都可以采用无痛分娩，但是如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

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水中分娩，其实就意指在水里生孩子。定义是：新生儿娩出时完全浸没在水中。在整个过程中，新生儿的头部必须完全浸没在水中，直到身体全部在水下娩出，之后立即将新生儿抱出水面。

水中分娩能带来一定的好处，是有其自身合理的原理存在的：产妇在水温、生物指标等与母亲子宫内的羊水环境类似的分娩池中自然分娩，这样胎儿在离开母体娩出后会很适应这样的环境，产妇也因为有水的浮力而减少了不少分娩痛苦。新生儿在母体羊水中是通过胎盘、脐带提供呼吸养料的，水中分娩产出的一刻，分娩池中环境与羊水环境相似，新生儿肺叶仍然没有打开，所以完全不用担心婴儿会呛水。

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在临产时，如果满足顺产指症的话，在产妇宫缩乏力、产程延长的情况下，可以考虑使用催产素进行催产。使用催产素时，必须有专人看守产程，控制催产素的滴速。医生一般会从低浓度、小剂量催产素注射开始。医生还会注意严密观察宫缩频率及强度、子宫形态，如出现宫缩过强的情况，医生会立即停止滴注。此外，在使用过程中，医生会按压瘢痕处，如果产妇感觉到压痛，要及时告知医生，医生会立即停止使用催产素。

进行催产时，如出现产程进展不顺利，医生在排除头盆不称(胎儿头部大小和产妇骨盆大小不相称的情况)的因素后，会对产妇进行宫颈局部注药(普鲁卡因加阿托品)，或静脉缓慢注射安定10mg，以辅助催产。

到了第二产程，医生会尽量缩小产程的时间，必要时可行适当助产结束分娩。若产妇宫缩较弱，医生会将25~50μg小剂量米索放置在产妇阴道后穹窿，以增强宫缩，让宫口开大较快，以此避免子宫破裂及宫颈撕裂伤，对辅助疤痕子宫引产是合适的选择。

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