子宫破裂的诊断

1、诊断

典型的子宫破裂根据病史，伴有下腹特通和压痛，塔尔窘迫，母体低血容量较易诊断。子宫不完全破裂，由于症状、体征不明天，诊断有一定困难。此时进行阴道检查发现宫口可劲儿较前缩小，已下降的胎先露部又上升，有时甚至可触及子宫下段的破裂口。B型超声检查可现实胎儿与子宫的关系，确定子宫破裂的部位。

2、鉴别诊断

（1）重型胎盘早剥：多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史，剧烈腹痛，阴道流血量与贫血程度不成正比，子宫有压痛，B型超声检查可见胎盘后血肿，胎儿在宫腔内。

（2）宫腔内感染：多见于胎膜早破、产程长、多次阴道检查，可出现腹痛或子宫压痛等症状及体征，易与子宫破裂相混淆。腹部检查：胎儿在宫腔内。宫腔内感染出现体温升高，血白细胞及中性粒细胞数、C反应蛋白升高等。

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