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雌激素

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  有研究表明,通过食物也可以补充雌激素。雌激素食物有哪些?雌激素食物有很多,如新鲜蜂王浆、亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等。进食这些食物可以增加雌激素,但是雌激素食物不可代替治疗性的药物,如果是雌激素偏低的女性,建议在医生的指导下系统治疗。

  日常生活中,增加雌激素的食物主要是指含有植物雌激素的食物,这一类食物具有类似动物雌激素生物活性的植物成分。虽然它们被称为植物性雌激素,但其实不是激素。富含植物雌激素的食物对激素相关疾病有广泛作用,尤其对乳腺癌、前列腺癌、绝经期综合征、心血管病和骨质疏松有一定的预防作用。

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  雌二醇是什么?雌二醇(E2)是一种类固醇激素,主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘分泌,是雌激素中最主要、生物活性最强的激素。雌二醇主要是促进子宫内膜转变为增殖期以及促进女性第二性征的发育,因此,雌二醇在维持女性生殖器官、乳腺、长骨生长以及女性性征等起着重要的作用,检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。

  雌二醇的作用具体体现为:

  1、促使子宫内膜增生。

  2、增强子宫平滑肌的收缩。

  3、促使乳腺导管发育增生,但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素的释放,从而减少乳汁分泌。

  4、抗雄激素作用。

  5、降低血中胆固醇,并能增加钙在骨中的沉着。

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  雌激素药物的种类包括天然雌激素、半合成雌激素以及合成雌激素三类,具体雌激素药物有:

  1、天然雌激素:有戊酸雌二醇片、微粒化17β雌二醇、苯甲酸雌二醇、雌二醇、环戊丙酸雌二醇、结合雌激素乳膏、雌三醇等。

  2、半合成雌激素:有炔雌醇、尼尔雌醇等。

  3、合成雌激素:有乙烯雌酚、氯烯雌酚等。

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  怎样增加雌激素?服用一些药用的雌激素也是比较有效的方法。常用补充雌激素的药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片、大豆异黄酮等。但是要注意的是,女性在服用雌激素时要控制好用量,不能服用过量,以免会对诱发一些妇科疾病,如乳腺癌等。补充雌激素的药物有:

  1、戊酸雌二醇片

  戊酸雌二醇片的化学名称为戊酸雌二醇,主要成份是1,3,5(10)-雌三烯-3,17β-二醇-17-戊酸酯。

  戊酸雌二醇片的作用是:

  ①促进女性生殖器及乳房发育。用于诱导人工月经及促进女性性征发育,缓解绝经症状。

  ②抑制骨吸收。用于预防或延缓骨质疏松症的发生。

  ③改善血脂成份。可能减少动脉硬化性心血管疾病的发生危险。

  不过服用戊酸雌二醇片也会产生副作用,少数病例可有乳房胀感、胃部不适、恶心、头痛、体重增加及子宫出血。

  2、结合雌激素片

  结合雌激素片的主要成分是结合雌激素,该药物是雌酮硫酸钠与马烯雌酮硫酸钠的混合物,它还含有硫酸钠结合物、17α-二氢马烯雌酮、17α-雌二醇和17β-二氢马烯雌酮。

  结合雌激素片可以用于治疗因性腺功能减退﹑去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。吸收治疗用的结合雌激素为水溶性,药物释放后胃肠道吸收良好。口服后4-10小时内各种结合及非结合型雌激素达最大血药浓度。

  服用结合雌激素片可能产生的副作用有:

  ①泌尿生殖系统阴道出血形式改变、异常撤退性出血、出血改变,突破性出血,点状出血,子宫平滑肌瘤体积增大;阴道念珠菌病;宫颈分泌物量的改变。

  ②乳房触痛,增大。

  ③胃肠道恶心,呕吐;腹绞痛,腹胀;胆汁郁积性黄疸;胆囊疾病发生率增加;胰腺炎等。

  3、炔雌醇

  炔雌醇对下丘脑和垂体有正、负反馈作用,小剂量可刺激促性腺激素分泌;大剂量则抑制其分泌,从而抑制卵巢的排卵,达到抗生育作用。

  炔雌醇适用于:

  ①补充雌激素不足,治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合征等;用于晚期乳腺癌(绝经期后妇女)、排卵晚期前列腺癌的治疗;与孕激素类药合用,能抑制排卵,可作避孕药。临床主要用作抑制排卵药;还用于小儿隐睾症及雄激素过多、垂体肿瘤等。用于诊断下丘脑—腺垂体—性腺功能障碍,可根据其中促性腺激素和性激素水平变化进行。

  ②治疗促性腺激素分泌不足所致性腺功能低下的闭经和不育症、多滤泡卵巢的不育症。与体重减轻有关的闭经,应先用饮食纠正体重。还用于前列腺癌(常与环丙孕酮或氟甲酰亚胺合用)、青春期延迟或提前和子宫内膜位异。主要运用于抑制卵巢排卵,达到避孕的目的。

  4、己烯雌酚

  己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素物质,能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经,还可用于死胎引产前,以提高子宫肌层对催产素的敏感性。用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。

  5、尼尔雌醇

  尼尔雌醇是雌激素类药。尼尔雌醇为雌三醇的衍生物。雌三醇为雌二醇的代谢产物,其药理作用与雌二醇相似,但生物活性低,故对子宫内膜的增生作用也较弱,适用于围绝经期妇女的雌激素替代疗法。临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合症,如:潮热、出汗、头痛、目眩、烦躁易怒、疲劳、外阴干燥、神经过敏、老年性阴道炎等。

  6、大豆异黄酮

  大豆异黄酮是黄酮类化合物,是大豆生长中形成的一类次级代谢产物。大豆异黄酮的雌激素作用影响到激素分泌、代谢生物学活性、蛋白质合成、生长因子活性,是天然的癌症化学预防剂。大豆异黄酮既能代替雌激素与ER结合发挥雌激素样作用,又能干扰雌激素与ER结合,表现为抗雌激素样作用。

  大豆异黄酮是天然植物雌激素,有在体内有雌激素样作用,但与合成激素是完全不同的物质,无激素的副作用。因此长期服用大豆异黄酮是非常安全的。

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  雌激素六项是指在测量雌激素量是否正常时用到的六个指标,包括卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。育龄期女性没有雌激素,就会没有月经,没有排卵,没有生育功能。几乎所有的妇科内分泌疾病都会涉及到激素测定。

  雌激素六项检查是临床上常用的一种检查女性内分泌疾病的方法,而没有内分泌疾病,不必查性激素。做激素测定要根据检查目的,在合适的时间和条件下抽血化验才有意义。当出现以下情况,才应根据医生建议测性激素:

  1、16岁以上月经稀发,即40、50甚至60天才来一次月经的。

  2、月经不规律,月经周期过短如20天、月经周期过长如50天的。

  3、发生了闭经的。

  4、孕育有困难的。

  5、乳头、肛周出现毛发、脸上很多痤疮、肥胖的。

  6、40岁以上发生经期短、月经紊乱的,可查性激素看是否卵巢功能衰退所致,判断是否需要激素替代疗法。

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雌性激素分泌过多引起体内雌激素过高,雌激素过高的原因包括卵巢功能亢进、下丘脑和垂体功能失调、甲亢、肝硬化、过多进食含激素类食物、饮食因素、体形肥胖以及精神因素等。具体雌激素过高的原因有:

1、卵巢因素:卵巢功能亢进,血中雌激素水平上升,雌激素过高易诱发卵巢肿瘤等疾病。

2、下丘脑和垂体因素:下丘脑垂体功能亢进,促性腺激素分泌过多,促使卵巢分泌雌激素,多见于垂体肿瘤、脑组织增生。

3、非特异性增多:甲亢或肝硬化常伴有内分泌紊乱,雌激素水平失衡,这属于非特异性增多的情况。

4、饮食因素:营养过剩,食用甲鱼、黄鳝等激素含量较高的食品,服用含有大量激素的蜂皇浆、牛初乳等营养品可以导致雌激素过高。

5、肥胖因素:肥胖与内分泌失调能相互影响。雌激素过高引发肥胖症,肥胖也会加剧内分泌失调的症状,引起各种代谢性疾病。

6、精神因素:雌激素过高与精神因素有关。精神紧张、压力过大以及各种情绪问题会影响内分泌激素水平变化。

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  雌激素能促进女性器官发育、排卵,参与形成月经周期。雌激素低的原因是什么?下丘脑-垂体功能障碍、卵巢早衰、绝经综合征、不良饮食习惯都是导致雌激素低的原因。

  1、下丘脑-垂体功能障碍:主要见于垂体前叶疾病,如席汉氏综合征。高浓度的泌乳素(PRL)直接抑制卵巢合成与分泌雌激素。

  2、卵巢机能早衰:女性发育成熟后于35岁以前出现功能衰竭,雌激素分泌降低。

  3、妊娠高血压综合征:症状严重时,雌激素降低,特低者提示有胎死宫内的可能。

  4、肝硬化:肝脏是雌激素灭活的主要场所,肝硬化时雌激素灭活减少。

  5、围绝经期综合症:围绝经期女性体内雌激素水平下降,出现绝经症状、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松等。

  6、不良饮食习惯:雌激素水平与饮食有关。节食、偏食或饮食不规律容易影响内分泌,使激素水平失衡。

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  雌激素有什么作用?雌激素主要的作用是促进女性生殖器官的发育和副性征的出现,并维持在正常状态。此外,雌激素对代谢也有明显的影响。雌激素的作用有什么?具体包括以下三点:

  1、雌激素对生殖器官的作用:雌激素与卵巢、输卵管、子宫以及阴道粘膜上靶细胞受体结合,引起细胞DNA、RNA和蛋白质合成增加,促进细胞分裂与生长,从而使上述这些靶器官生长发育,并维持其正常功能。如在青春期前雌激素过少,则生殖器官不能正常发育;雌激素过多,则会出现早熟现象。

  (1)卵巢:雌激素除了通过反馈调节经下丘脑-垂体间接影响卵巢活动外,对卵巢也有直接作用。实验证明,卵巢组织培养时,雌激素可加速其生长,雌激素可协同垂体分泌卵泡生成激素(FSH)促进卵泡发育。FSH在雌激素的协同下,诱发并增加卵泡上促黄体生成素(LH)受体,从而使卵泡对LH的敏感性增加。可见,排卵前的雌激素高峰一方面通过正反馈诱导LH峰的出现;另一方面协同FSH使卵泡上的LH受体增加,有利于LH与其受体结合,并诱发排卵。因此,雌激素是卵泡发育成熟并抑卵不可缺少的调节因素。

  (2)输卵管:雌激素促进输卵管上皮细胞增生,分泌细胞、纤毛细胞与平滑肌细胞活动增强促进输卵管运动,有利于精子与卵子的运行。

  (3)子宫:雌激素促进子宫发育,内膜发生增生期的变化。雌激素也促进子宫肌的增生,使肌细胞内肌纤蛋白和肌凝蛋白的含量增加。在雌激素的作用下,子宫肌的兴奋性增高,提高子宫肌对催产素的敏感性。在雌激素的作用下,子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液,其中的粘蛋白沿宫纵行排列,有利于精子穿行。

  (4)阴道:雌激素可使阴道粘膜基底细胞分裂周期缩短,上皮细胞增生,糖原含量增加,表浅细胞角化,粘膜增厚并出现皱折。糖原分解使阴道呈酸性(pH4-5),利于阴道乳酸菌的生长,从而排斥其它微生物的繁殖,所以雌激素能增强阴道的抵抗力,随着人月经周期与动物动性周期的变化,阴道涂片所显示的粘膜脱落上皮细胞类型,也出现周期性变化。在雌激素的作用下,涂片以表浅细胞为主,雌激素水平愈高,则表浅细胞的角化程度愈明显。

  2、雌激素对乳腺和副性征的影响:雌激素刺激乳腺导管和结缔组织增生,促进乳腺发育,并使全身脂肪和毛发分布具有女性特征,音调较主,骨盆宽大,臀部肥厚。

  3、雌激素对代谢的作用:

  (1)雌激素刺激成骨细胞的活动,而抑制破骨细胞的活动,加速骨的生长,促进钙盐沉积,并能促进骨骺软骨的愈合,因而在青春期早期女孩的生长较男孩快,而最终身高反而较矮。

  (2)雌激素可降低血浆胆固醇与β脂蛋白含量,并促进肝全盛一些特殊的蛋白质,如纤维蛋白原、CBG和TBG等。

  (3)雌激素可使体液向组织间隙转移,由于血容量减少而引起醛固酮分泌,促进肾小管对水和钠的重吸收,从而导致水、钠潴留。

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  雌激素是什么?雌激素是由女性的卵巢和胎盘产生的一种激素,少数雌激素是由肾上腺皮质中产生。卵巢分泌雌激素是由女性儿童进入青春期开始,雌激素的分泌能促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还有促进皮下脂肪增多、促进和维持女性生殖器官和第二性征等作用。雌激素低或者高,都可能会诱发一些妇科疾病,如子宫肌瘤、乳腺增生、不孕等。

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