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肝功检查

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  1、谷丙转氨酶(ALT):是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,ALT均可升高。但ALT缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。

  2、谷草转氨酶(AST):AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似,在一般情况下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大,轻度肝损时仅有ASTs升高,而重度损害则ASTm明显升高。

  3、碱性磷酸酶(ALP):由三种以上同功酶组成,即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇),还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。

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  GPT或ALT(谷丙转氨酶) 0-40

  AST或GOT(谷草转氨酶) 0-40

  AST/ALT(谷草/谷丙) 0.80-1.50

  GGT(谷氨酰转移酶) 7-32

  ALP或AKP(碱性磷酸酶) 53-128

  TBILI(总胆红素) 5.1-19.0

  DBILI(直接胆红素) 0.0-5.1

  IBILI(间接胆红素) 5.0-12.0

  TP(总蛋白) 60-80

  ALB(白蛋白) 40-55

  GLB(球蛋白) 20-30.0

  A/G(白球比) (1.5-2.5):1

  LDH-L(乳酸脱氢酶) 109-245

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  肝功检查对肝脏疾病,如肝炎,肝硬化等的诊断极为重要。肝功检查有哪些项目?

  1、肝细胞损伤检查:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。

  2、肝脏排泄功能检查:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。

  3、肝脏贮备功能检查:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。

  4、肝脏间质变化检查:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

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  肝功检查属于抽血检查,一定要空腹进行才行,空腹时间一般为8-12小时。有医生在肝炎病人早、中、晚空腹分别测定血清氨基转移酶活力,结果发现波动较大。因此检查血清氨基转移酶,最好以早晨为宜。另外检查前要保证足够的睡眠,不可过度劳累,采血检查前一天不可饮酒等等。

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  肝功能反映肝脏的生理功能,肝功检查的目的是为了检查肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。肝功检查常选择几种有代表性的指标来了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查,包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血酶时间等。

  肝功能的检测尤为对肝脏疾病,如肝炎,肝硬化等疾病的判断极为重要。当人体出现这些病变时,肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等会首先受到损害,严重影响人体健康。肝功检查能及时检查出这些疾病隐患,在病情进一步恶化前让患者得到治疗。

  但肝功检查也有一定局限性,这项检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑肝功能,避免片面性及主观性。

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  肝功能的检查项目很多,不同的检查项目在收费上也有所不同,一般在几十到一百不等。要受到地区医院的影响。地方消费水平,医院检查设备的不同,肝功能检查收费各有差异。具体情况可咨询当地医院。建议有条件的患者到当地的正规医院进行检查。

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  1、空腹检查

  进食一定程度上会影响肝功检查结果,因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐。

  2、禁止剧烈活动

  为了避免影响检查结果,在肝功检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

  3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查

  长期服药的人,如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3-5天停药。通常用药剂量越大,间隔时间越短,对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

  4、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物

  肝功能检查前一天,食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物会使血清呈黄色,影响黄胆指数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。

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