宝宝烫伤 妈妈不能这样做

　　烫伤是小儿常见的意外伤害之一，常见的是被热汤、滚粥和热水等烫伤。1岁半至5岁的儿童是烫伤的主要患者，在接诊的烫伤患儿中有相当一部分是由于家长疏忽大意，在给宝宝洗澡时，操作不当，宝宝自己跑到热水盆里，造成会阴部和臀部的烫伤。由于部位特殊，不仅伤口愈合时间长，大小便处理不当还容易造成细菌感染。如何处理宝宝烫伤?宝宝烫伤护理的误区有哪些?

　　★ 宝宝烫伤

　　一般来说，宝宝烫伤指的是幼儿或儿童因为对热源危险程度的判别能力不足或好奇心强烈，而与热源接触导致的热烧伤问题。其中热源包括热液、热蒸汽或者火焰等等。

　　烫伤发生后，主要症状为创面疼痛、皮肤破损，严重烫伤还有可能出现休克、感染和败血症等。因此监护人应该随时关注宝宝的行动，避免烫伤;烫伤后应该及时进行脱离热源、处理创面、补液等急救措施。

　　★ 如何处理宝宝烫伤

　　1.现场处理

　　(1)尽快抱着受伤儿童远离热源,比如除去正在燃烧的衣物等。

　　(2)若伤情不是特别严重且条件允许时，家长应立即用冷水对患儿伤口进行冲洗，并保持患儿呼吸道通畅。

　　(3)若受伤儿童表现出烦躁不安、面色口唇青紫、心率增快等情况，那就可能是呼吸受阻，医生确定后应果断采取气管插管或气管切开、吸氧的措施，以保证患儿的呼吸顺畅。

　　2.补液方法

　　(1)通过在小静脉周围插管向患儿输液，在此过程中应该保证严格的无菌操作。

　　(2)根据血容量、血液中的酸碱平衡和电解质平衡及时调整补液的顺序。

　　(3)根据尿量及各项化验指标及时调整补液速度，若大量输入10%葡萄糖，应对患儿进行即时的血糖监测。

　　(4)若患儿尿液中血红蛋白和肌红蛋白水平高于正常水平时，应采取措施适量增加尿量、碱化尿液，以保护肾脏功能。

　　3.创面处理

　　(1)比较轻微的烫伤，可选择在门诊进行处理、止痛和感染的预防;此外医生会根据实际情况，确定是否注射破伤风类毒素和抗生素。

　　(2)若受伤部位易于包扎，例如患儿的躯干、四肢等，那么可以上一些烫伤药并用消毒纱布包扎。

　　(3)若受伤部位是面颈部、会阴部等皮肤敏感的部位，那么可以用紫草油、烫伤膏、碘液涂伤口。注意保持干净，避免宝宝抓搔伤口。

　　TIPS：注意事项

　　(1)周围温度过高或者包扎面积过大，患儿很可能出现发烧或是惊厥的情况，所以大面积的烧伤最好不要包扎，只需做一些约束固定;而如果烧伤面积较小，比如四肢，那么最好进行包扎处理。

　　(2)植皮手术时，从患儿身上提取的皮肤不能超过0.3毫米;而且植皮区域要做好固定和保护，不要让患儿随意触碰。

　　(3)如果使用药物，那么一定要注意用药面积，避免药物吸收过多出现中毒的情况。此外一些药物还可能刺激到健康的皮肤，导致其出现炎症、疹子，甚至是脓皮症。

　　(4)伤口愈合的时候很比较痒，此时一定要防止孩子抓挠皮肤，以免发生感染或者遗留疤痕。

　　(5)若孩子属于深度烧伤，那么在病情趋于稳定之后，要尽早实施切痂植皮手术。

　　(6)儿童对疼痛极为敏感，因此护理人员在清创时要格外耐心，把疼痛感降到最低。

　　4.预防感染

　　在日常生活中存在金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、溶血性链球菌等细菌，因此医生往往会使用一些药物，以降低创面细菌感染几率，从而减少创面脓毒症的发生。

　　全身性感染大多由创面引起，所以需要根据创面和细菌种类选择合适的药物;此外还要减少创面脓液的堆积，清除坏死组织。一般来说，注射破伤风类毒素可以有效控制破伤风的发生几率;也可以使用诺氟沙星、磺胺米隆等来控制金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等引起的组织感染。

　　5.镇静止痛

　　这种方法通常适用于烫伤的早期治疗，但是如果患儿在需要用药时仍然处于休克或者并发菌血症时，应由医生做出明确的诊断后给出精确的药物镇静，尤其是一些能抑制中枢神经的药物。

　　★ 宝宝烫伤护理的误区

　　1.酱油、醋

　　酱油、醋等不可作为患儿创面的清创用药，因为这些物质中含有大量的细菌，极有可能成为患儿感染的源头;此外，醋和酱油的颜色发黑，容易导致医生在对伤口观察时会产生误读。

　　2.白酒

　　受酒精可消毒观念的影响，有的家长会在孩子烫伤后选择用酒精来清创，但这并不利于孩子伤口恢复。因为酒精不仅会刺激患儿伤口创面，还有凝固蛋白质、加深创面的作用;此外大量使用酒精，还有可能引起酒精中毒。

　　3.牙膏

　　牙膏对于患儿伤口具有一定的清凉效果，但是清洗不方便;相比之下的自来水也有清凉效果，同时不会有残留，因此自来水是更好的选择。

　　4.食用油

　　烧伤区域往往会有液体渗出，而食用油会封住伤口，引发积水现象，严重的还会出现感染和溃烂。

　　5.老黄瓜水

　　受民间偏方的影响，可能会有家长认为放置几天的酸败老黄瓜水会可促进伤口恢。事实上它并没有任何益处，而且酸败的老黄瓜水中也是含有大量的细菌，这些细菌也可能导致大面积的伤口感染。

　　6.草木灰

　　对小伤口，干净的草木灰确实可以起到收缩创面大小、促进创面结痂的效果，不过大面积创面并不建议使用。