小儿发烧 妈妈的妙招

　　小儿发烧是指当小儿发热，温度在39.1～41℃左右。发烧时间超过两周为长期发烧。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温(舌下)低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。那么，如果小儿发烧，妈妈应该什么怎么办?下面，我们来一起了解。

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●测量准确的温度

　　1.测量腋温比肛温好：因肛温必须插入肛门内，对宝宝较具刺激性，腋温则较温和。

　　2.三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪：耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定;水银温度计则较电子温度计准确。

　　3.使用前将水银柱甩至36℃以下：如此测量到的体温才准确。

　　4.需测量足够时间：若测量腋温需夹5分钟以上，肛温则仅需1分钟即可。

　　5.肛表要先润滑：测量肛温前，需先在肛表上涂上润滑膏，然后插入肛门内2公分即可。

　　6.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温：洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物、大热天刚从外面进来或运动后，其体温在38～38.5℃之间，应先休息半小时后再量，不宜遽然诊断为发烧。

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●如何自行帮宝宝退烧

　　当宝宝体温达上述的发烧温度时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些：

　　1.冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。

　　2.全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出;另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。

　　3.温酒精拭浴：酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭，会让小朋友觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。

　　擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不易退之高烧使用。

　　4.以凉毛巾擦拭：用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。

　　5.多喝水：有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水份。

　　6.使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕，乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太冷，较大幼儿及儿童可用。

　　但是不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。

　　7.适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒)，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖;如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。

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●小儿发烧伴有以下情况者应送医院治疗：

　　(1)高烧39.5℃以上。

　　(2)孩子已不能喝水，或出现惊厥。虽然发烧本身并无危险(除非41℃以上)，但也需要积极地采取各种方式使孩子的体温降至正常，缓解因发热而引起的不舒服感觉及避免惊厥。如果孩子体温升高的速度过快，孩子发育尚不成熟的神经系统会以痉挛的形式，对此变化作出反应。有些孩子惊厥前会有预示，如：手臂颤动、嘴唇抽动或目光茫然无神等，但有的孩子可能并无预示反应。

　　(3)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。

　　(4)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。

　　(5)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明有颅脑病变的可能，应去医院。

　　(6)查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。

　　(7)观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。

　　(8)孩子呼吸时有喉喘鸣声。感冒后孩子呼吸加快(2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次)，可能引发了轻度肺炎。

　　(9)孩子呼吸加快并出现上胸凹陷(指孩子吸气时胸壁下部凹陷，这是由于肺部组织弹力差，吸气费力所致;若孩子吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷，则不是胸凹陷)。有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。