婴儿惊厥怎么办 用药需密切观察

　　惊厥俗称抽风，是婴幼儿时期常见的急症，围生期最重要死亡原因之一，多见于早产儿。抽风时，婴儿意识突然消失，双眼上翻、凝视线斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动，一次发作可由数秒至数分钟。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使婴儿遗留严重的后遗症，影响婴儿智力发育和健康。那么婴儿惊厥怎么办呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

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♦婴儿惊厥怎么办

　　婴儿惊厥的治疗首先是针对原发病变其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉，因为一般它们是自限性的，很少危及婴儿的生命功能。

　　如果血糖低应给予10%葡萄糖2ml/kg静注;如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护)应避免渗出血管外，因为会引起皮肤腐蚀;如果有低血镁，给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗婴儿惊厥感染。

　　在确定婴儿惊厥原因后，应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥，给予负荷量20mg/kg静注，如果惊厥未停止，可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止，或最大用量40mg/kg给予，维持治疗在12小时后开始。剂量从3—4mg/(kg.d)起，根据临床反应和血清药物浓度可增加至5mg/(kg.d)。苯巴比妥必须静脉给药，特别在惊厥反复发作或长时间发作时当惊厥控制后，苯巴比妥可给予口服，苯巴比妥的有效治疗浓度为15—40μg /ml(65-170μmol/L)

　　如果需要第2种药物可用苯妥英，负荷量为20mg/kg，婴儿唯有用静脉注射才有效，应分成2次(10mg/kg)缓慢静脉注射，以防止低血压和心律紊乱。婴儿苯妥英中毒的体征很难发现，持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度，危险性就会减少。维持量从5mg/(kg.d)开始，分2次使用，根据婴儿惊厥临床症状和血浓度进行调整苯妥英的用量，有效治疗血浓度为10—20μg/ml(40—80μmol /L)。

　　对使用抗婴儿惊厥药的婴儿应予以密切观察，药物过量可导致呼吸抑制，而呼吸骤停将比惊厥本身更危险，抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。

♦婴儿惊厥护理

　　不管是什么原因引起的惊厥，首先要尽快做好紧急处理工作，良好的护理则可以避免婴儿发生意外死亡。其次是用药控制惊厥，不然抽风时间长就可引起发热或使心、脑功能遭受影响，个别可因窒息死亡。

　　1、正确放置患儿。将抽风婴儿放床上，侧卧可防止呕吐物吸入气管，解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。

　　2、防舌咬伤。抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙齿之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。

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　　3、保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。

　　4、注意呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。

　　5、尽快送医，并找出引起惊厥的原因。

♦婴儿惊厥如何预防

　　1、加强护理和婴儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让婴儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。

　　2、要注意营养。婴儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让婴儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

　　3、要适当合理用药，防止婴儿误服有毒的药品。

　　4、加强看护。防止婴儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打婴儿头部。

　　如果婴儿发生了惊厥，要让婴儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头;要让婴儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的婴儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。