Ç××Ó ±¸ÔÐ »³ÔÐ ÐÂÉú¶ù 0-1Ëê 1-3Ëê 3-6Ëê

µ±Ç°Î»ÖãºÆðÅÜÏß » Óý¶ù֪ʶ » 3-6Ëê » 3-6Ëê¼²²¡ » ½áµÞ×éÖ¯²¡µÄÖ¢×´ Ò»°ãÓÐ4ÖÖ

½áµÞ×éÖ¯²¡µÄÖ¢×´ Ò»°ãÓÐ4ÖÖ

ʱ¼ä£º2017-01-15 08:49 ×÷ÕߣºÐ¡öÎ µã»÷£º ´Î
µ¼¶Á£º½áµÞ×éÖ¯²¡ÊÇ·ºÖ¸½áµÞ×éÖ¯ÊÜÀ۵ļ²²¡£¬°üÀ¨ºì°ßÀÇ´¯¡¢Àà·çʪ¹Ø½ÚÑס¢Ó²Æ¤²¡¡¢Æ¤¼¡Ñס¢½á½ÚÐԶදÂöÑס¢Î¤¸ñÄÉÈâÑ¿Öס¢¾Þϸ°û¶¯ÂöÑ×¼°¸ÉÔï×ÛºÏÕ÷µÈ¡£ÃÀ¹ú·çʪ²¡Ñ§»á1982ÄêÐÞ¶©µÄ·çʪ²¡·ÖÀàÖУ¬½áµÞ×éÖ¯²¡»¹¿É°üÀ¨±äÓ¦ÐÔѪ¹ÜÑס¢±´ºÕÇÐÌØ×ÛºÏÕ÷¡¢½á½ÚÐÔ·Ç»¯Å§ÐÔ·¢ÈÈÐÔ֬Ĥ

¡¡¡¡½áµÞ×éÖ¯²¡ÊÇ·ºÖ¸½áµÞ×éÖ¯ÊÜÀ۵ļ²²¡£¬°üÀ¨ºì°ßÀÇ´¯¡¢Àà·çʪ¹Ø½ÚÑס¢Ó²Æ¤²¡¡¢Æ¤¼¡Ñס¢½á½ÚÐԶදÂöÑס¢Î¤¸ñÄÉÈâÑ¿Öס¢¾Þϸ°û¶¯ÂöÑ×¼°¸ÉÔï×ÛºÏÕ÷µÈ¡£ÃÀ¹ú·çʪ²¡Ñ§»á1982ÄêÐÞ¶©µÄ·çʪ²¡·ÖÀàÖУ¬½áµÞ×éÖ¯²¡»¹¿É°üÀ¨±äÓ¦ÐÔѪ¹ÜÑס¢±´ºÕÇÐÌØ×ÛºÏÕ÷¡¢½á½ÚÐÔ·Ç»¯Å§ÐÔ·¢ÈÈÐÔ֬ĤÑ׵ȡ£ÄÇô£¬½áµÞ×éÖ¯²¡µÄÖ¢×´ÓÐÄÄЩ?ÏÂÃæ¸úËæС±à¿´¿´°É!

½áµÞ×éÖ¯²¡µÄÖ¢×´ Ò»°ãÓÐ4ÖÖ

¨†½áµÞ×éÖ¯²¡µÄÖ¢×´

¡¡¡¡»¼ÉϽáµÞ×éÖ¯²¡»¼ÕßµÄƤ·ô¿ÉÒÔ±»ÄóÆðÊýÀåÃ×£¬µ«·Å¿ªºó»Ö¸´Õý³£¡£5%µÄ»¼Õß³öÏÖ¼¹Öùºó²à͹£¬20%ÓÐÐز¿»ûÐΡ£

¡¡¡¡½áµÞ×éÖ¯²¡µÄÖ¢×´ºÍÌåÕ÷µÄ±ä»¯ºÜ´ó£¬È¡¾öÓÚÍ»±ä»ùÒòµÄÌØÒìÐԺͺËÐ͵ıíÏÖ¡£

¡¡¡¡1¡¢Æ¤·ô¿ÉÒÔ±»ÄóÆðÊýÀåÃ×£¬µ«·Å¿ªºó»Ö¸´Õý³£¡£¿í´óµÄÖ½Ñùñ£ºÛ³£¸²¸ÇÔڹǵÄÍ»Æ𲿷֣¬ÓÈÆäÊÇÖ⣬ϥºÍëֹǴ¦¡£¹Ø½Ú»î¶¯¹ý¶ÈµÄ³Ì¶È²»Í¬£¬µ«¶¼Ï൱Ã÷ÏÔ¡£Ö»ÓÐÔÚÉÙ²¿·Ö»¼ÕßÖÐÓÐÂé·³µÄ³öѪÇãÏò¡£ÔÚñ£ºÛ¶¥²¿ºÍÊÜѹ²¿Î»³£ÐγÉÈâ׸ðà(Èíðà×´¼ÙÁö)¡£Æ¤Ïµĸƻ¯½á½Ú¿ÉÒÔÞѳö»ò¾­·ÅÉäÕï¶Ï¡£

¡¡¡¡2¡¢Çá΢µÄ´´¿Ú¿ÉÒýÆð½Ï´óµÄ¿ªÁÑÐÔÉË¿Ú£¬µ«³öѪÉÙ£¬ÓÉÓÚ·ìºÏʱÒ×ÓÚ˺ÁÑ´àÈõµÄ×éÖ¯£¬ÉË¿ÚÓúºÏÀ§ÄÑ¡£

¡¡¡¡3¡¢25%µÄ»¼Õß³öÏÖ¼¹Öùºó²à͹£¬20%ÓÐÐز¿»ûÐΣ¬5%ÓÐÂíÌãÄÚ·­×㣬1%ÓÐÏÈÌìÐÔ÷ÅÍÑλ¡£90%µÄ³ÉÈË»¼ÕßÓÐƽ×ãÖ¢¡£³£¼ûÓÐ賦µÀðÞºÍí¬ÊÒ¡£ºÜÉÙ·¢Éú賦µÀµÄ×Ô·¢ÐÔ³öѪºÍ²¿·Ö´©¿×£¬Í¬ÑùÖ÷¶¯Âö¶¯ÂöÁöµÄÆÆÁѺʹó¶¯ÂöµÄ×Ô·¢ÐÔÆÆÁÑÒ²ÉÙ¼û¡£ÉÙÊýÓÐËè×´º£ÃàÉö¡£

¡¡¡¡4¡¢½áµÞ×éÖ¯²¡²¢·¢Ö¢ºÜÖØ¡£¿ÉÒýÆð ÐÄ¡¢¸Î¡¢Æ¢¡¢Éö¡¢·ÎµÈ¶àÔàÆ÷ËðÉË£¬¿ÉÒýÆðºôÎüÀ§ÄÑ¡¢ÐÄÁ¦Ë¥½ß¡¢ÉöË¥½ßµÈ Σ»úÉúÃü¡£

½áµÞ×éÖ¯²¡µÄÖ¢×´

¨†½áµÞ×éÖ¯²¡µÄÕï¶Ï

¡¡¡¡µ±³öÏÖÖضȼ¡Ñ×£¬·Î²¿ÀÛ¼°£¬Ö×ÕÍÊÖ»òÊÖÖ¸Ó²»¯Ê±£¬Ó¦¿¼ÂÇÊÇ·ñ»¼Á˽áµÞ×éÖ¯²¡¡£¼ì²éÏîÄ¿Ö÷ÒªÊÇѪÇåѧ¿¹Ìå²âÊÔ¡£

¡¡¡¡ÁÙ´²³£ÓÃÕï¶Ï±ê×¼£º

¡¡¡¡1¡¢Ö÷Òª±ê×¼¢ÙÖضȼ¡Ñ×;¢Ú·Î²¿ÀÛ¼°(¶þÑõ»¯Ì¼ÃÖÉ¢¹¦ÄÜСÓÚ 70% ¡¢·Î¶¯Âö¸ßѹ¡¢·Î»î¼ìʾÔöÖ³ÐÔѪ¹ÜËðÉË);¢ÛÀ×ŵÏÖÏó/ʳ¹ÜÈ䶯¹¦ÄܽµµÍ;¢ÜÖ×ÕÍÊÖ»òÊÖÖ¸Ó²»¯;

¡¡¡¡2¡¢´ÎÒª±ê×¼£º¢ÙÍÑ·¢;¢Ú°×ϸ°û¼õÉÙ;¢ÛƶѪ;¢ÜÐØĤÑ×;¢ÝÐÄ°üÑ×;¢Þ¹Ø½ÚÑ×;¢ßÈý²æÉñ¾­²¡±ä;¢à¼Õ²¿ºì°ß;¢áѪС°å¼õÉÙ;¢âÇá¶È¼¡Ñס£

¡¡¡¡È·Õ¢Ù 4 ¸öÖ÷Òª±ê×¼;¢ÚѪÇåѧ¿¹ RNP(+) £¬µÎ¶È´óÓÚ 1 ¡Ã 4000 £¬Ðè³ýÍâ Sm ¿¹ÌåÑôÐÔ¡£

¡¡¡¡¿ÉÄÜÕï¶Ï£º¢ÙÁÙ´²ÉÏ 3 ¸öÖ÷Òª±ê×¼»ò 2 ¸öÖ÷Òª±ê×¼¼° 2 ¸ö´ÎÒª±ê×¼;¢ÚѪÇåѧ¿¹ RNP ¿¹ÌåÑôÐÔ£¬µÎ¶È´óÓÚ 1 ¡Ã 1000 ¡£

¡¡¡¡ËµÃ÷£º

¡¡¡¡±¾²¡¼¸ºõËùÓв¡È˶¼ÓиߵζȵÄ(³£>1:1000)Ó«¹â¿¹ºË¿¹Ì壬³Ê°ßµãÐÍ£¬ÓÃѪϸ°ûÄý¼¯ÊÔÑé¿É¼ì²âµ½¿ÉÌáÈ¡ºË¿¹Ô­(ENA)µÄ¿¹ÌåµÎ¶ÈºÜ¸ß(>1:100000)¡£

¡¡¡¡75%²¡ÈËÓÐÃÖÂþµÄ¸ß±ûÇòµ°°×Ѫ֢£¬´ï2~5g/dl.Ö»ÓÐÔ¼25%²¡ÈËѪÇå²¹ÌåÓÐÇá¶Èµ½ÖжȼõÉÙ¡£ÓлÐÔ¼¡Ñ×ʱѪÇ弡ËἤøºÍÈ©Ëõøͨ³£Ôö¸ß¡£

¡¡¡¡±¾²¡30%~40%²¡ÈËÓÐÖжÈƶѪÓë°×ϸ°û¼õÉÙ¡£ÓÐÁÙ´²ÒâÒåµÄCoombsÊÔÑéÑôÐÔµÄÈÜѪÐÔƶѪÓëѪС°å¼õÉÙ²»³£¼û¡£ÓÐÉöСÇòÉöÑ×ʱÄò³£¹æ¿É²éµ½ÑªÄò£¬¹ÜÐͺ͵°°×¡£

½áµÞ×éÖ¯²¡µÄÕï¶Ï

¨†½áµÞ×éÖ¯²¡µÄÔ­Òò

¡¡¡¡½áµÞ×éÖ¯²¡µÄ²¡ÒòÉÐÎÞ¶¨ÂÛ£¬¿ÉÄÜÊÇÔÚÒÅ´«ÃâÒßµ÷½Ú¹¦ÄÜʧµ÷µÄ»ù´¡ÉÏ£¬¶Ô×ÔÉí×éÖ¯Ë𻵡¢ÍË»¯ºÍ±äÒìµÄ³É·Ö³öÏÖ×ÔÉí¿¹Ì壬´Ó¶øÒýÆðÃâÒß²¡Àí¹ý³Ì¡£

¡¡¡¡ÓÉÓÚ½áµÞ×éÖ¯²¡ºÏ²¢ÓÐϵͳÐÔºì°ßÀÇ´¯¡¢Æ¤¼¡Ñ׺ÍϵͳÐÔÓ²»¯Ö¢µÄ»ìºÏ±íÏÖ£¬ËùÒÔ¶Ô±¾²¡µ½µ×ÊÇÒ»ÖÖ¶ÀÁ¢¼²²¡»¹ÊÇͬһÖÖ¼²²¡µÄ²»Í¬ÑÇÐÍ£¬¶¼»¹´æÔÚ×ÅÕùÒé¡£

¡¡¡¡²»¹ý×ܵÄ˵À´ÒÔ×ÔÉíÃâÒßѧ˵Ϊ¹«ÈÏ£¬¼´¿ÉÄÜÊÇÔÚÒÅ´«ÃâÒßµ÷½Ú¹¦ÄÜʧµ÷µÄ»ù´¡ÉÏ£¬¶Ô×ÔÉí×éÖ¯Ë𻵡¢ÍË»¯ºÍ±äÒìµÄ³É·Ö³öÏÖ×ÔÉí¿¹Ì壬´Ó¶øÒýÆðÃâÒß²¡Àí¹ý³Ì¡£

¡¡¡¡¾ßÌåÔ­ÒòΪ£º

¡¡¡¡1¡¢TÁÜ°Íϸ°û¹¦ÄܵÍÏÂ

¡¡¡¡ÒÅ´«¼Ò×å·ÖÎöÖ¤Ã÷£¬·²ÊÇ´øÓÐÈË°×ϸ°û¿¹Ô­-B8(HLA-B8)Õߣ¬¾ùÈÝÒ×·¢Éú»ìºÏÐÔ½ºÔ­²¡£¬¶øÇÒÆäÒÖÖÆÐÔTÁÜ°Íϸ°û(T8ϸ°û)¹¦ÄܵÍÏ¡£ÓÐÈËÈÏΪB8¿ÉÄÜÊÇÃâÒß·´Ó¦¿ØÖÆʧµ÷µÄ±êÖ¾¡£ÒÖÖÆÐÔ TÁÜ°Íϸ°ûÓëÃâÒß·´Ó¦»ùÒò¿ØÖÆÓйأ¬µ±TÁÜ°Íϸ°û¹¦ÄܵÍÏÂʱ£¬ÃâÒß·´Ó¦»ùÒò¼´Ê§È¥¿ØÖÆ£¬½á¹ûµ¼ÖÂÌåÄÚÃâÒßʧµ÷(ÌåÒºÃâÒߺÍϸ°ûÃâÒßʧµ÷)¡£

¡¡¡¡µ±ÒÖÖÆÐÔTÁÜ°Íϸ°û¹¦ÄܵÍÏÂʱ£¬¿ÉÒýÆðÌåÒºÃâÒß¿º½ø£¬Ï¸°ûÃâÒßµÍÏ¡£T8ϸ°û»¹¿ÉÒÖÖÆ×ÔÉíÃâÒߵķ´Ó¦ÐÔ£¬ËüµÄ¹¦ÄÜÒ»µ©È±Ë𣬾ͿɳöÏÖ×ÔÉí¿¹Ô­¿¹Ìå·´Ó¦£¬ÐγÉÃâÒ߸´ºÏÎï¡£¿¹Ô­¹ýÊ£ÐγɵĿÉÈÜÐÔÃâÒ߸´ºÏÎÓÖ¿ÉËæѪҺѭ»·¶øµ½´ïÉíÌåÆäËûÔàÆ÷£¬²¢ÔÚÄÇÀï³ÁµíºÍÒýÆð×éÖ¯ËðÉË¡£

¡¡¡¡2¡¢²¡¶¾¸ÐȾ

¡¡¡¡²¡¶¾¸ÐȾµ¼ÖÂ×ÔÉíÃâÒß¹¦ÄÜÕÏ°­µÄ»úÖÆ¿ÉÄÜÓÐÒÔϼ¸·½Ã棺

¡¡¡¡(1)Êܲ¡¶¾¸ÐȾµÄTϸ°ûϸ°û¶¾×÷ÓÃÔöÇ¿£¬µ¼ÖÂ×é֯ϸ°ûÆÆ»µ¡£

¡¡¡¡(2)²¡¶¾¸ÐȾµÄTϸ°û¹¦ÄÜÊÜÒÖÖÆ£¬µ¼ÖÂÔöÇ¿µÄBϸ°û²úÉú¿¹Ìå¡£

½áµÞ×éÖ¯²¡µÄÔ­Òò

¨†½áµÞ×éÖ¯²¡µÄÔ¤·À

¡¡¡¡1¡¢×¢ÒⱣů£ºÊ×ÏȲ»ÄÜÈú¢×ÓÃÇÉú»îÔÚº®Àä¡¢³±ÊªµÄ»·¾³ÖУ¬·¿ÎÝζȡ¢Êª¶ÈÊÊÒË£¬±»ÈìÒÂÎïÒª¸ÉÔﱣů£¬±ÜÃâÊܷ纮ÇÖÏ®¡£

¡¡¡¡2¡¢ÔÙ¾ÍÊǼÓÇ¿º¢×ÓµÄÓªÑø¹©¸ø£¬²»Òª¹ý¶ÈÆ£ÀÍ¡£ÖÎÁÆ»¼¶ùµÄÒ»°ãÔ­Ôò£¬ÊǼ±ÐÔÆÚÓ¦ÎÔ´²ÐÝÏ¢£¬Ôö¼ÓÓªÑø£¬²ÉÈ¡ÀûÓڹؽڹ¦ÄܵÄ×ËÊÆ¡£

¡¡¡¡3¡¢¼ÓÇ¿ÓªÑø£º¼ÓÇ¿ÉíÌå¶ÍÁ¶£¬¾ßÓкÏÀíÉú»î¹æÂÉ£¬±£³ÖÓä¿ìµÄÐÄÇéÒÔÌá¸ß»úÌåÃâÒß¹¦ÄÜ¡£

¡¡¡¡4¡¢Ôç×öÕï¶Ï£º½áµÞ×éÖ¯²¡Ä¿Ç°ÎÞÔçÆÚÕï¶Ï±ê×¼£¬Ö÷Òª¿¿×ÛºÏÕï¶Ï¡£·²ÁÙ´²ÉÏÓöµ½¶à¹Ø½ÚÑ×»ò¹Ø½ÚÍ´£¬À×ŵÏÖÏó£¬Î޹̶¨²¿Î»µÄ¼¡ÈâÌÛÍ´£¬²»Ã÷ÏÔµÄÊÖÖ¸Ö×ÕÍ£¬²»Í¬³Ì¶ÈµÄƶѪ¼°Ñª³Á Ôö¿ì£¬Ô­Òò²»Ã÷µÄ·ÎÃÖÉ¢¹¦ÄÜϽµ»òͬʱ³öÏÖϵͳÐÔºì°ßÀÇ´¯¡¢¶à·¢ÐÔ¼¡Ñס¢ÏµÍ³ÐÔÓ²»¯Ö¢ÈýÕß»òÆäÖжþÕߵIJ»µäÐÍÁÙ´²ÌØÕ÷£¬¼´Ó¦¿¼Âǵ½±¾²¡µÄ¿ÉÄÜ¡£

¡¡¡¡5¡¢ÉöÉÏÏÙƤÖʼ¤ËØ¡¢Ë®ÑîËáÖƼÁµÈÒ©Î¶ÔÖÎÁƶùͯÀà·çʪ²¡ÓÐÒ»¶¨ÁÆЧ¡£

¡¡¡¡6¡¢Ò©ÎïÖÎÁÆÓ¦ÔÚÒ½ÉúµÄÖ¸µ¼¼à¶½Ï½øÐС£Ö»ÒªÎÒÃǵļҳ¤Ï¸ÐÄÕÕÁϺ¢×Ó£¬Ðí¶àº¢×Ó±ã»áÃâÔâ´Ë²¡µÄÄ¥ÄÑ¡£

¡¡¡¡7¡¢Éú»îÓ¦ÓйæÂÉ£¬ÀÍÒÝÊʶȣ¬Ö¢×´ÏÔÖøʱ¿ÉÊʵ±ÐÝÏ¢¡£

¹Ø¼ü×Ö£º½áµÞ×éÖ¯²¡

ÄÚÈݵ¼º½

Ïà¹ØÔĶÁ