治疗小儿感冒常用策略

图片来源于华盖

　　小感冒，宝宝“扛不起”

　　市儿童医院呼吸内科王莹主任说，一些家长认为孩子感冒了可以和大人一样，凭借自己的免疫力“扛”过去，多喝水就会没事。

　　这种想法很错误，儿童疾病发展迅速，得不到及时的治疗，往往就会由上呼吸道感染变化成下呼吸道的问题，严重的还会发生肺炎、支气管炎等并发症，使小病变大病，甚至出现中耳炎等并发症。

　　另外，许多疾病最初症状与感冒类似，即使是医生接诊，往往也要发展到一定病程才能确诊，例如麻疹、川崎病，如果家长先入为主，将这些看起来像感冒的疾病当感冒治疗，只会延误治疗时机，把病给耽搁了。

　　[专家建议]

　　3岁以内的孩子有感冒症状，应该及时到医院就诊;3岁以上的孩子，出现感冒症状家长如果选择在家用药，如果用药两天后依然精神状态差、发热，也应该及时到医院找医生处理;持续发热的孩子，家长应谨慎起见，到医院就诊。

　　不要一感冒就去打吊针

　　也有的家长担心孩子越病越重，一到医院就要求医生赶紧给孩子打上吊针。王莹主任说，这种想法也不正确。

　　病毒或者细菌都可以引起感冒，病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒，抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒，严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素，用多了反倒造成抗生素滥用。

　　[专家建议]

　　医生讲究对症用药，即使只是感冒这样的小病，用药也不能随便，要分析病原，是病毒感染、细菌感染，还是支原体、衣原体感染，用药还要看病原的数量、疾病的病程发展到了哪一步以及小孩抵抗力强弱等等。

　　市面上的非处方感冒药大致有几个种类：抗病毒、止咳化痰、退热、抗过敏，家长选用药物时要先仔细看看说明书，对照下孩子是否有说明书上的症状。

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　　治感冒不能太心急

　　孩子发烧不退时，一些性急的父母往往催促医生换药，甚至直接要求打吊针用抗生素。专家解释，感冒常由病毒引起，使用抗生素非但不对症，还会诱发细菌的耐药性。

　　疾病有自然病程，上呼吸道感染往往为5-7天，发热往往要2-3天才能痊愈。而且发热高低与疾病的轻重没有必然联系。

　　[专家建议]

　　孩子持续发热，家长不必过分紧张，应遵从医生判断。

　　家庭护理很重要

　　王莹说，孩子患了感冒后，突出表现常为发热，加上感冒需要经历一个疾病的自然过程，所以除了配合医生的治疗外，合理的家庭护理，不仅能帮助宝宝尽快病愈，也有助于缩短疾病的自然过程。

　　一是注意休息。宝宝年龄越小，越需休息，待症状消失后再恢复活动，发热的宝宝最好卧床休息，以减少其中枢神经系统的刺激。

　　二是合理饮食。感冒发热的宝宝很容易出现食欲减低、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现，饮食总体原则是选择易消化的食物、少食多餐，发热消退和消化能力较好的宝宝饮食可稠一些。

　　三是保持空气流通。

　　对发热的宝宝，新鲜的空气有助皮肤有效出汗而降低体温。应避免直接对着宝宝吹。

　　四是鼓励宝宝多饮水。水可以增加机体细胞代谢，促进体内毒素排出，同时可以有效出汗，有利于降低体温。

　　五是穿宽松衣裤。感冒宝宝的衣服和被褥不要过多过厚，以利有效出汗和散热。宝宝服用退热药后，会大量出汗，衣被汗湿后应及时更换，以免受凉而加重病情。

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　　Q&A

　　有沉重鼻音就是感冒了?

　　一岁以下的幼儿，常会听到鼻子有呼噜声，像是分泌物在其中随呼吸穿梭，每次听到这种声音，妈妈们担心宝宝感冒了，其实多半是多虑的。如果没有发烧、精神状况不佳、饮食不好等变化时，最主要的可能是孩子的鼻子里累积过多鼻分泌物造成的。

　　每天固定清洁好鼻内分泌物，便不会有以上情况发生了。

　　注射“丙种球蛋白”能预防感冒?

　　孩子经常感冒，让父母很着急，听人说这是抵抗力低的缘故，打点丙种球蛋白就能起到增强抵抗力的作用。这种做法极不可取。丙种球蛋白，使用起来有一定风险，在临床上一般只会给手术后免疫机制极差的病人使用，正常的孩子们并不需要注射这一制剂;再则，它不可能起到预防感冒的作用。

　　大宝宝感冒了用成人的药治?

　　有的家长不拘小节，直接把自己吃的感冒药喂给孩子，这种做法不可取。

　　建议家长不要随意用药，而应该遵医嘱。由于小儿的耐受性与成人不同，不但存在剂量上的差别，而且有的药还是小儿禁用的。比如说速效伤风胶囊，主要含有扑尔敏、扑热息痛、咖啡因和人工牛黄等。扑热息痛肝毒性强，3岁以下儿童禁用。还有感冒通，会导致小儿血尿和肾功能损害。此外，像银翘片、康必得等也尽量不要给3岁以下孩子使用，还有一些含有退热成分的药物，有可能导致孩子出汗过多而虚脱。