育儿浅谈 新生儿破伤风的检查
时间：2016-08-27 19:51 作者：小鑫 点击： 次新生儿破伤风(tetanusofnewborn)是由破伤风厌氧芽孢梭菌由脐部侵入引起的一种急性感染性疾病。常在生后7天左右发病，临床上以全身骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征，故有“脐风”“七日风”“锁口风”之称。那么，新生儿破伤风的检查有哪些呢?下面就由育儿小编来为大家介绍一下吧!
图片来源于华盖
新生儿破伤风的检查
1、周围血象可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而呈感染性血象，中性粒细胞增高。
2、细菌培养脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌，但仅部分患儿阳性。
3、脑脊液脑脊液检查正常。
4、X线胸片检查可明确有无继发肺部感染。
5、脑CT无明显异常，无颅内出血表现，可与新生儿颅内出血症引起的惊厥鉴别。
6、脑电图检查无明显异常。
新生儿破伤风的传播途径
(一)传染源带有破伤风杆菌的人和动物是本病传染源。在通常情况下不引起疾病，仅在发生创伤并受到破伤风杆菌侵入时才会引起疾病。潜伏期2小时到数月数年。
图片来源于华盖
(二)传播途径破伤风芽胞杆菌是土壤中常见菌群之一，在自然界分布极广。破伤风杆菌广泛存在于人类及家禽、家畜等肠道中，随粪便排出体外而污染土壤，并随土壤或尘埃经创伤或伤口进入人体。
1、创伤感染：因外伤受带有破伤风杆菌的泥土或其他异物感染。
2、脐带感染：用不洁的器械切割脐带，或用不洁的敷料处理脐带，使脐带伤口被破伤风杆菌污染所致。
3、其它感染：产道、耳道、拔牙、鼠咬和手术后感染等。
(三)易感人群普遍易感，但不会造成人群传播，病人恢复后也不能产生病后免疫力。
(四)流行特征遍及全球，多呈散发;有显著的地区差异，且病死率高。
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引起新生儿破伤风的原因
发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，其芽胞抵抗力强，普通消毒剂无效，破伤风杆菌广泛存在于土壤、尘埃和粪便中，当用该菌污染的器械断脐或包扎时破伤风杆菌即进入脐部，包扎引起的缺氧环境更有利与破伤风杆菌繁殖，其产生的痉挛毒素沿神经干、淋巴液等传至脊髓和脑干，与中枢神经组织中神经节苷脂结合，使后者不能释放抑制性神经介质(甘氨酸、氨基丁酸)引起全身肌肉强烈持续收缩，此毒素也可兴奋交感神经，引起心动过速，血压升高，多汗等。
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