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新生儿听力筛查 意义重大

时间:2016-07-30 14:27 作者:qpxadmin 点击:
导读:1993年美国国家卫生院建议所有新生儿应在出生后3个月内接受听力筛检,且最好是在出院前完成,针对未通过初步筛检者,则必须做进一步的“听性脑干反应检查”;紧接着,新生儿听力协会在1994年建议所有听障儿应在出生后3个月内被诊断出来。

  1993年美国国家卫生院建议所有新生儿应在出生后3个月内接受听力筛检,且最好是在出院前完成,针对未通过初步筛检者,则必须做进一步的“听性脑干反应检查”;紧接着,新生儿听力协会在1994年建议所有听障儿应在出生后3个月内被诊断出来,而且需在6个月大之前接受听能复健;如此才能避免延误正常的语言及身心发展。


图片来源于华盖

  认识听力筛检

  你知道吗?人类的听力在出生时就已发展完全。它并不像视觉、运动、智力等发展是采取“渐进式”的模式;听力对宝宝的健康是相当重要的一环!

  因此,如果你太晚发现宝宝听觉障碍的问题,那么将会严重地影响到宝宝日后的语言、身心等发展!

  台北荣民总医院耳鼻喉部耳科主任说:“目前根据美国1999小儿科医学会Policy statement及Joint Committee on Infant hearing的建议,希望可将听障的辨认提早至出生后3个月内,以及复健治疗年龄提早至出生后6个月以内。因为早期听语复健对双侧性听障尤其重要,在欧美等先进国家,大多数医院已将新生儿听力筛检列入常规性检查之一。”

  新生儿先天性双侧重度感音性听障之发生率约为1/1000,如果加上中、轻度或单侧性听障,那么发生率将高达3/1000左右,这样的数字就医学观点来看,显示“先天性听障”则属常见疾病。且听力筛检应该算是筛检中最安全、最无副作用的检查,且检查时间相当快速、方便。所以家长们更不该忽略“听力筛检”对孩子的重要性。

  谁会是听障高危险群

  常见的听障的高危险群包括:

  1.家族史有先天性或遗传性感音性听障。


图片来源于华盖

  2.有子宫内感染之病史,如先天性梅毒等。

  3.高胆红素,超过或达到换血临界值。

  4.出生体重小于1,500公克之早产儿。

  5.曾得过细菌性脑膜炎或脑炎。

  6.颅、颜面畸形者。

  7.周产儿时期或新生儿时期有严重缺氧病史,如持续性胎儿肺高压循环、生产窒息。

  8.使用潜在性耳毒性药物超过5天。

  9.插气管内管超过10天。

  不过,萧安穗主任却表示,面对疑似听障高危险群患者,医师、家长很容易去警觉、提早发现宝宝的问题,但是面对非听障高危险群者,尤其是只有轻、中度的听觉障碍,此时,唯有透过“听力筛检”的方式察觉,否则极有可能不是那么容易发现。

  常见的听力筛检方法

  1.变频耳声传射检查(OAE)

  这属于一般性检查,其检查方式为将一耳塞入适当的小耳塞,然后给予刺激,这时检验者会记录其结果,得知结果以后,会再重复上述动作于另一耳,并记录。


图片来源于华盖

  第一次筛检若未能顺利通过者,则尽量找时间,予以2次以上之多重筛检,直至婴儿出院之时。原则上会尽量筛检3次以上之耳声传射均未过关者(至少测试2次以上),才予以转介门诊追踪。

  2.自动听性脑干反应检查(AABR)

  由于AABR较不会受新生儿外耳道胎脂之影响,故伪阳性会较低;不过由于其机器费用较高,所以不见得所有的医院都有此仪器。

  避免噪音伤害你的听力

  对于年龄更小的幼儿,家长应采取适当的措施,尽可能的协助他们并且保护他们的听力,只要积极采取各项听力保健措施,噪音就无法对听力造成伤害,孩童也才能够充分运用听觉管道做各类学习活动。

  早期发现 早期治疗

  听觉对以后语言的发展相当重要,罹患听觉障碍的患者若能越早复健,对于日后的语言发展能力将会越好,经过早期的治疗,或许以后也不一定得要到聋哑学校上课,也能够回归正常的班级上课。

  此外,医师会建议如果宝宝的听力出现问题时,医师会希望他能在6个月大左右时就能进行矫正,但是由于这年龄的宝宝还太小,所以极可能会出现配戴上的问题,因此,在临床上会建议他至少应在1岁左右前进行矫治。此外,助听器也应每1~2年更换一次,且听力检查也应每年进行评估。

关键字:听力筛查

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