对于新生儿硬肿症,想必很多家长感到比较陌生,从来没有听过这类疾病,这种疾病很容易发生在刚出生后不久的宝宝身上,主要表现为“四不症”,即不吃、不哭、不动、体温不升。让家长十分着急。那么,新生儿硬肿症的检查方法有哪些呢?下面各位宝爸宝妈们都一起来看看有哪些症状吧。
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●新生儿硬肿症有哪些症状
1.体温不升
主要的表现是体温太低,身体或者四肢的末端发凉,体温低于三十五摄氏度,情况严重时体温会低于三十摄氏度。
(1)产热良好新生儿:腋下温度高于肛门温度,且两者之差在+0-0.9度之间。通常病程时间较短,病情轻微,硬肿覆盖的范围较小。
(2)产热衰竭新生儿:腋下温度比肛门处低,两者之差为负值。一般病程较久,病情严重,硬肿覆盖的范围较大,常出现脏器功能衰竭。
2.皮肤硬肿
(1)皮脂硬肿:皮肤变得坚硬,并且和皮下组织紧紧地贴在一起,不能提拉起来。情况严重时,四肢会僵硬,不能自由活动。
(2)水肿:用手指压,皮肤会凹陷下去。
(3)皮肤出现的硬肿是对称的,腿部、臀部、脸部等部位的皮肤比较容易出现硬肿的情况。
(4)皮肤发红或者发黄,如果循环不正常情况很严重,皮肤会呈苍灰色或者变得青紫。
(5)有些情况下,皮肤只会变硬,但是不会浮肿。颜色苍白,看上去像橡皮,且出现在大腿和臀部处。这种硬肿症与患上感染性疾病有关。
3.器官功能损害
(1)轻者:孩子器官功能衰退,出现不吃食物、不哭闹、反映迟钝、心跳变慢、心电图和血生化异常之类的情况。
(2)重者:多个器官的功能衰竭,会出现休克、心力衰竭、肾功能衰竭之类的情况。
●新生儿硬肿症的发病原因
孩子出生前生活在子宫中,周围环境的温度在37.2-37.7 摄氏度之间,身体容易保持恒温。
相比较而言,新生儿体表面积较大,脂肪层较单薄,毛细血管又较多,热量很容易散失。而且其体温调节功能还不完善,易受外界温度的影响。如果周围环境温度较低,而且做好保暖措施,孩子身体的热量易会散失,情况严重时会出现低温,从而患上硬肿症。
如果孩子体内热量大多消耗在御寒上,那么会对孩子正常的生长发育造成阻碍,孩子体重增长受到影响。早产造成孩子体内脂肪量不足,身体产生和储备热量的能力较弱。而患有严重感染及窒息的孩子,其脂肪产热的过程受到阻碍,因此患上硬肿症的可能性更大。
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●新生儿硬肿症的检查方法
1.血常规
末梢血白细胞的数量没有什么明显的不同,如果孩子得了合并感染,白细胞的数量和中性粒细胞会有不同程度的变化。如果中性粒细胞出现明显的增加或者减少,那么就表明预后不良。
2.DIC筛选试验
如果硬肿症比较严重,那么需要做以下六项检查:
(1)血小板的数量持续减少,一些患儿的血小板的计数少于100×109/L;
(2)凝血酶原时间变长,出生四天以内的孩子不低于二十秒,出生满五天的孩子不低于十五秒;
(3)白陶土部分的凝血活酶时间超过四十五秒;
(4)血浆凝血酶时间新生儿的正常范围是十九秒到四十四秒;
(5)纤维蛋白含量低于1.17g/L,如果小于1.16g/L可以作为参考;
(6)P试验:正常的孩子出生一天后,有百分之六十五的纤溶活力会增强,能够分泌出能够降解纤维蛋白的物质,因此P试验的结果是阳性。如果孩子出生超过一天,试验结果仍为阳性就是异常情况;如果是DIC晚期,P试验结果也有可能是阴性。
3.血气分析
由于缺少氧气和酸中毒,血酸碱值会变低,血氧张力会下降,而二氧化碳分压会增加。
4.血糖
血糖经常降低,而非蛋白氮的含量会变多,可能出现肌酐。
5.超微量红细胞电泳时间测定
血液黏稠程度增高,红细胞电泳的时间变长。
6.心电图改变
有些患者的心电图会有异常的变化,表现为Q-T变长、血压低、T波比较低平或S-T段降低。