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春季谨防儿童过敏性鼻炎

时间:2015-04-24 09:29 作者:起跑线 点击:
导读:春季谨防儿童过敏性鼻炎。
    最近一段时间,来找杭州市第一人民医院耳鼻喉科主任李勇看诊的病人多了不少,其中大部分是打着喷嚏的小患者。李主任说,这个季节儿童过敏性鼻炎很多,家长很难区分是鼻炎还是感冒,如果儿童出现长时间打喷嚏、鼻痒甚至流鼻血情况,一定要尽早治疗,以免延误病情或者误诊。

    8岁男孩吃了一年多小儿多动症药物

    过敏性鼻炎的基本症状主要有打喷嚏、鼻痒、流鼻涕,还有打呼噜等症状出现,家长很容易将其与感冒、气管炎甚至小儿多动症等混淆。往往花费较大精力看诊治疗,结果依然治不好。

    李主任曾经接诊过一个8岁的男孩,因为老是挤眉弄眼,男孩被家长认为是小儿多动症,于是带着他看遍了大小医院,吃了一年多的小儿多动症药物。直到李主任接诊后,男孩才被确诊为过敏性鼻炎,挤眉弄眼都是因为鼻子痒造成的。

    “除了感冒和小儿多动症,一些家长看见自家孩子出现慢性咳嗽,往往会当做是气管炎或者哮喘,吃了很多抗生素药物依然不见效,其实这依然是过敏性鼻炎在作祟。”

    李主任说,儿童有过敏性鼻炎,家长应该及时查找过敏原,并且在日常生活中做好防范工作。如果儿童出现连续喷嚏、咳嗽、流鼻涕等情况时,除了常规的病情考虑外,也要考虑是否有过敏性鼻炎的可能性,并及早进行治疗。

    儿童用鼻喷激素不用太紧张

    在李主任的门诊中,经常有家长过来询问药物的安全性,特别是鼻用激素方面的。很多病人“谈激素色变”,对激素很恐惧,因为他们认为激素的副作用太大,不愿意治疗或者一旦症状好转就自行停药。

    李主任说,这其实是个误区。的确,在治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的时候,鼻腔局部喷糖皮质激素是一线的首选治疗药物。它们有明显的抗炎、减轻水肿的作用,可促使病变的鼻黏膜恢复至正常。平时大家所接触的激素多指全身应用的糖皮质激素(静脉、肌肉注射或口服),如果长期应用其产生的副作用确实是不可低估的。

    而鼻腔使用的激素是局部用药,其使用的剂量相对全身用药来说是非常非常少的,所以说鼻用激素安全性是非常高的。相反,因为鼻塞症状的改善,睡眠质量的提高,对患儿的生长有正面作用。

    “也有些家长看见说明书写着3岁以下儿童不适用,便过来嚷嚷。其实因为伦理原因,国际上通常不对3岁以下的婴幼儿及孕妇做药物临床研究,所以大多数药物对最小年龄的限定都在3岁以上。”李主任介绍,“这并不意味着这些药物不能用于3岁以下,但要在有经验的医师指导下进行短期、小剂量的谨慎应用,否则3岁以下的婴幼儿无药可用。”
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