儿童吞入异物“十大杀手”出炉 花生居首

　　2月10日晚，家住贵阳市贵乌路的7岁男孩小良(化名)不小心吞下一枚一角的硬币。第二天，小良上厕所感到肚子特别痛，才将吞硬币一事告知父母。得知情况后，小良的父母立即带小良赶往医院检查。

　　11日下午，孩子在省医急诊科放射室照片检查。小良妈妈介绍，当晚，小良躺在床上睡不着，便拿起一枚一角硬币玩耍，不料将硬币吞下。医生称，小良的放射片显示，硬币已在盆腔内下消化道，建议小良多走动，硬币将会在下一次通便时排出。

　　医生介绍，一般吞噬异物进入肠道，只要是无轮廓、无带刺并且小于肠道直径的异物，是可以通过大便排出的，而多吃一些粗纤维食物有利于异物排出。

　　儿童吞入异物“十大杀手”出炉 花生居首

　　一件件看似离奇的事情，却是发生在我们身边的血淋淋的事实。郑州市儿童医院耳鼻喉科主任、主任医师韩富根称，儿童吞入异物的情况一般分为三大类：气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中，气道异物卡在喉管或支气管处最危险。

　　“这种情况需紧急治疗，情况严重的手术不能超过3分钟，否则小孩会因缺氧而失去生命。”韩富根说。

　　而气道异物病例的高发群体为2~5岁的儿童，占据就诊群体的90%以上，他们在吞入异物后大多都不会表达。

　　且气道异物相对集中的又是常见的食物，如不容易嚼碎的花生米、核桃和葵花籽儿、西瓜子等坚果，以及手边常见的物品，如硬币和纽扣等。

　　不过妈妈们可以根据这种情况来判断：异物进入气道后，孩子会出现咳嗽、呼吸困难脸色发暗发紫等症状。

　　为 了便于妈妈们做好防范，郑州市儿童医院根据以往案例，总结出儿童吞入异物“十大杀手”：儿童最常接触的花生和瓜子领衔“十大杀手”，占据第一和第二位;常见的硬币和笔头笔帽紧跟其后，排名第三、第四位;排在后面的则是鸡骨头和鱼刺等骨头，以及钮扣、拉链、吊坠、电池和发卡。

　　孩子吞入木塞或是在探索世界

　　“十大杀手”只是我们最常接触，且引发事故较多的异物，而其他的异物还有很多，用郑州市儿童医院耳鼻喉科主治医生姜岚的话来说：“取出的异物只有你想不到的，没有你看不到的。”

　　既然“杀手”这么多，我们的孩子是否可以躲避过去?遭遇“杀手”的孩子是否都是“熊孩子”呢?

　　还真不能这样理解。其实，吞下木塞和电池这样成人觉得难以下咽的物品，除了孩子们不知道它是否能吃外，更跟他们的生理和心理发育有关。

　　几乎每个妈妈都会发现，孩子从四五个月大开始，便喜欢吮吸自己的小手。这实际上是他们探索世界的一种方式，他们通过用嘴巴来感知世界。这个过程也将持续到3岁左右，他们会不断抓取东西放到嘴里，通过嘴巴等身体器官来认识物体，寻求心理安慰，满足安全感。

　　再大一点的孩子，还会通过手和嘴巴来感受物体的软硬、味道和大小等，因此，他们常常会将一些明明不能吃的东西放进嘴里，从而造成吞咽下的后果。

　　两岁以上孩童可用海姆立克法

　　既然“杀机”重重，那么掌握一些急救措施就显得很有必要。

　　第 一种方法：倒提法，适用于1岁以下婴幼儿。屈膝跪坐地上，抱起宝宝，将宝宝脸朝下，使其身体停靠在大人膝盖上，以单手用力拍宝宝两肩胛骨间拍背5次，再将 婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次。重复上述动作，以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物，待呼吸畅通或孩子意识丧失时赶紧送医。

　　这种方法需要注意的是，勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，不仅无法排出异物，还可能造成颈椎受伤。

　　第 二种方法：海姆立克法，适用于2岁以上的儿童。站在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手包住拳头，双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部。持 续几次按挤，直到气管阻塞解除。如果孩子意识不清醒，则可以让孩子平躺在地上，双手叠放，掌心对准孩子胸部正中线脐上部挤压。该动作一定不要按压剑突，容 易造成骨折。

　　强行“进”“退”都不科学

　　日常生活中，不少家长或许并不了解上述急救方法，看到孩子吞入异物后，病急乱医或存侥幸心理，想当然地采取一些方法，或者盲从网上的一些方法。如果处理方法不当，往往会使异物更深或造成并发症使病情恶化。

　　一些家长发现情况后，用手抠异物，可能会造成局部水肿、出血，加重呼吸困难;给小孩喝水可能会造成食物类的东西进一步膨胀，或使异物顺水进一步向下走;继续进食，则会使异物向下一个脏器“前进”，并导致异物和食物难以辨认;实施催吐则可能导致异物卡死。

　　“异物的种类、性质和大小不一样，处理的方法也不一样。”发现小孩吞入异物后，最好的办法应该是第一时间到医院进行检查，确定有没有异物或异物的位置。

　　最好的抢救方法是预防

　　像救火一样，处理儿童吞食异物的最好方法则是做好预防，不让儿童吞入异物，将“杀手”消灭在萌芽状态。

　　郑州市儿童医院专家总结，儿童吞入异物造成伤害的最重要原因是家长疏忽监管。“婴幼儿感知世界的一个方式就是吃，而他们不知道什么能吃什么不能吃。”韩富根说，因此，家长应该严加注意，做好预防。

　　不少家长或许感到委屈了：“杀手”很多，防不胜防啊!

　　其实，还是有一定的规律可循的：一是要经常叮嘱教育宝宝不随便将东西放入口内，也不要将小东西放在身边;二是在玩玩具前，要先检查是否有零部件松散易脱落的情况;三要尽量将食物切小切碎让孩子食用;四是在进食时