秋冬季节＂亲吻病＂易发 EBV感染严重可致癌

　　“爱我，你就陪陪我；爱我，你就亲亲我；爱我，你就夸夸我；爱我，你就抱抱我……”这首脍炙人口的儿歌，如今也许要改改歌词了。最近有新闻称2岁女娃被人亲了一下因感染EBV　发起了高烧，“亲吻病”一时成为很多小孩家长关注和热议的焦点。沪上儿科医生告诉记者，EBV感染在秋冬季节比较常见，甚至是致癌肿瘤病毒之一，家长需要注意个人卫生，并避免口对口喂饲婴儿。

　　EBV感染严重可致癌

　　最近有媒体报道，湖北梅女士2岁的女儿妮妮在外游玩时，被朋友亲了一下，当晚就发高烧，嘴巴歪了，面部表情瘫痪。经过抽血检查，医生发现妮妮是EB病毒感染。该病由口咽分泌物经密切接触感染病毒。所幸的是，目前，妮妮经抗病毒和对症治疗已经好转，近期即可痊愈。“亲一口就会生病？EB病毒感染太可怕了。”不少人看完新闻之后惊呼以后再也不让孩子随便被人亲了！

　　上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科副主任医师曹清向记者介绍，Epstein-Barr Virus（EBV，EB病毒）为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，是一种DNA病毒，呈球形，在B淋巴细胞中复制。“人是EBV感染的宿主，EBV为95%以上的成人所携带，并且病毒主要通过唾液传播，所以被人亲一下就会感染，不足为奇。”

　　曹清还告诉记者，在感染科就诊的发热病人中约有3%至5%左右是EBV感染的，“EBV感染分布广泛，多呈散发性，亦可引起流行。”她表示，EBV感染全年都有发病，晚秋和初冬稍多，“可能秋冬季节容易感染病菌是原因之一。”该病虽然并不局限于在儿童身上发病，但无症状感染多发生在幼儿，90%以上的3至5岁幼儿曾感染EBV，一次得病之后可获比较持久的免疫力。“多数孩子都感染过EBV，甚至孩子们的家长都不知道，只是当作普通的感冒来治疗，因为孩子的免疫力没问题，所以就没有临床表现了，但是有些孩子由于细胞免疫功能低，便发作出来了。”

　　曹清介绍，细胞免疫在EBV 感染中起着关键性作用，该功能下降将导致EBV的活化。“EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，还与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切关系，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。”曹清说，虽然EBV感染谈不上重症，但对于慢性患者而言，后果却非常严重。

　　建议避免口对口喂饲婴儿

　　“EBV感染的潜伏期4至7周，前驱症状包括头疼、乏力等，80%的患者可能出现临床三联征：咽炎、发热和淋巴结病。感染可涉及到全身各个器官，一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。有的还可出现神经系统症状，一般需2至4周的恢复期。”

　　曹清说，由于EBV感染的前期症状和感冒发烧等有些许类似，患者容易搞混，按照感冒简单治疗可能会延误病情，“有些EBV感染患者来医院就诊，看的是感冒、渗扁、双眼浮肿等病，结果检查出却是EBV感染。”

　　然而，EBV和普通感冒发烧有很大的区别。曹清解释说，普通感冒发烧，白细胞一般正常，发热一般持续3天左右；　而EBV感染可能出现咽炎、发热和淋巴结病，并伴肝脾肿大、皮疹等。实验室检查可发现白细胞增高，以淋巴细胞增多为主，血涂片可见异常细胞。

　　“病毒携带者和病人是EBV 的传染源，经口密切接触为主要传播途径。”曹清表示，由于国内尚未有EBV疫苗，所以以预防为主，首先由于EBV主要是通过唾液传播，应养成良好的个人卫生习惯，其次不要口对口喂饲婴儿。

　　另外，秋冬季节是孩子生病的高峰期，曹清提醒家长们，秋季容易引发小儿秋季腹泻、上呼吸道感染等病症，而冬季儿童易患感冒，最主要原因是由于室外比较寒冷，人们比平时更喜欢凑在一起、待在室内。室内空间有限，空气流通不好，人与人之间近距离接触的机会大大增加，所以孩子更容易感染感冒病菌。此外，曹清还提醒家长，秋冬季气温变化较大，空气湿度偏小，冷空气活动频繁，也容易引发哮喘。