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河北每天30名5岁以下儿童亡先心病是头号杀手

时间：2014-04-22 10:06 作者：起跑线点击：次

导读：2013年，河北省婴儿和5岁以下儿童死亡总人数分别达到8900人和1.11万人，这意味着平均每天有30多名5岁以下儿童死亡。

　河北省发布2013年妇女儿童健康状况报告—

　　出生缺陷发生率明显上升，河北省启动“三级预防”

　　燕赵都市网讯 (记者王丽)2013年，河北省婴儿和5岁以下儿童死亡总人数分别达到8900人和1.11万人，这意味着平均每天有30多名5岁以下儿童死亡。先心病是导致5岁以下儿童死亡的头号杀手。昨日，省卫计委召开新闻发布会，发布了我省2013年妇女儿童健康状况。

1996、2013年河北省孕产妇死因构成对比

　　去年，全省每万名孕产妇有2人死亡

　　据统计，2013年河北省孕产妇死亡率为20.34/10万，这意味着每万名孕产妇就有两人死亡，而产科出血是导致死亡的高发因素。

　　纵向来看，我省孕产妇死亡率呈持续下降趋势，和2000相比，下降了62.47%。

　　从城乡来看，2013年城市和农村地区孕产妇死亡率分别为9.05/10万和23.17/10万，城乡差距由2002年4.37倍缩小到2013年的 2.56倍。“这与我省实施降消项目和农村孕产妇住院分娩补助项目密切相关”，省卫计委相关负责人表示，2009年，“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风”项目覆盖全省所有县(市、区)，各县都建立了孕产妇危重症抢救中心；09年我省又开始实施农村孕产妇住院分娩补助项目，农村孕产妇住院分娩达到99% 以上，孕产妇死亡率明显下降。

　　从全国范围来看，我省孕产妇死亡率居中等水平，并略低于全国平均水平，与东部发达地区相比，仍有一定差距。分析导致我省孕产妇死亡的原因，排在前五位的分别为产科出血、肺动脉栓塞、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、肺炎(脑出血并列)。和1996年我省孕产妇死亡的原因顺位相比，妊娠高血压疾病和产褥感染原因已退出前五位。但，产科出血依然是排在第一位的死因，值得欣慰的是该因素的致死率已经由1996年的 24.8/10万下降至2013年的3.60/10万，降幅达85.48%。

1996、2013年河北省5岁以下儿童死因构成对比

　　妇科肿瘤患病率上升明显

　　妇女常见病检查率是我省妇女儿童发展规划中的一项重要监测指标，2013年全省妇女常见病筛查率为45.98%，多年来始终在50%左右徘徊，与《河北省妇女发展规划(2011—2020年)》中期达到60%的目标仍有较大差距。

　　2013年，全省妇女常见病患病率为22.99%，十年来变化不显著。其中阴道炎、宫颈炎、妇女尖锐湿疣患病率最多。变化明显的是，妇科肿瘤患病率明显上升，乳腺癌由2000年的7.9/10万上升至2012年的12.48/10万，上升57.97%。2013年，全省接受妇女病普查的人数为927.7 万人，检出宫颈癌914例、乳腺癌1158例，均及时予以转诊治疗。

　　全省平均每天有30多名5岁以下儿童死亡

　　2013年全省婴儿死亡率为8.91‰，5岁以下儿童死亡率为11.13‰。我省是人口大省，按死亡率推算，2013年全省婴儿和5岁以下儿童死亡总人数分别达到8900人和1.11万人，这意味着平均每天有30多名5岁以下儿童死亡。

　　纵向看，我省婴儿和5岁以下儿童死亡率持续下降，分别比2000年下降了60.61%和53.86%。按2013年全省出生活产数推算，相当于我省每年比2000年减少5岁以下儿童死亡1.30万名。

　　从城乡来看，2013年城市和农村5岁以下儿童死亡率分别为6.07‰和12.4‰。和1996年相比，城乡差距由1996年的3.3倍下降至2013年2.04倍，虽然大幅缩小，但仍较为明显。

　　与全国相比，我省5岁以下儿童死亡率处于全国中等位置，略低于全国平均水平。分析显示，2013年导致我省5岁以下儿童死亡的前5位死因顺位为先天性心脏病、早产和低出生体重、出生窒息、其他先天异常、肺炎。前五位死因占全部儿童死亡的近七成。先天性心脏病等出生缺陷总死亡率占我省5岁以下儿童死亡的近三成。

1996—2013年河北省医院检测出生缺陷总发生率变化趋势(1/万)

　　出生缺陷发生率明显上升，城市升幅近2倍

　　由于环境、食品安全、生活方式等因素的影响，我省出生缺陷发生率呈明显上升趋势。2013年，出生缺陷发生率达102.16/万，和1996年相比增长幅度达48.79%，相当于全省每年比1996年多出生缺陷儿3300多名。

　　城市出生缺陷发生率上升幅度更快，和1996年相比上升了近2倍，达197.15%。“出生缺陷防治形势十分严峻，已成为妇幼健康领域重大的公共卫生问题，亟待引起社会各方面的关注和积极应对”，省卫计委相关负责人表示。

　　根据医院监测结果，2013年我省出生缺陷排在前五位的分别是先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、外耳其他畸形和先天性脑积水，共占全部出生缺陷的56.91%。

　　和1996年相比，先心病和多指(趾)发生率呈逐年上升趋势，分别上升了4.25倍和2.79倍，是当前出生缺陷发生率最高和第二高的疾病。值得欣慰的是，我省实施了增补叶酸的公共卫生项目以来，神经管缺陷发生率呈现了明显的下降趋势，由1996年的19.90/万下降到2013年的2.73/万，下降 86.28%，从出生缺陷发生率首位下降至第十位。

　　全省95%婴儿半岁以内喝母乳

　　据介绍，近几年我省积极开展了促进母乳喂养、婴幼儿辅食添加宣传教育和母乳代用品的规范管理，共创建“爱婴医院”409所、“爱婴卫生院”849所，占全省助产机构的76%。2013年，我省6个月内婴儿母乳喂养率达到94.96%。

　　还在全省27个县(市)实施了“婴幼儿喂养与营养改善项目”，为6—24个月婴幼儿添加辅食营养补充品，极大改善了婴幼儿的营养状况，项目地区婴幼儿贫血患病率下降了五成多。

　　据调查，2010年我省5岁以下儿童贫血患病率为20.92%，其中城市为11.69%，农村为22.71%，数据显示城乡差距比较明显。监测还显示，2013年我省5岁以下儿童中重度营养不良患病率为2.39%，其中城市为1.94%，农村为2.61%，城乡差距不大。

1996、2013年河北省主要出生缺陷发生率构成对比

　　儿童免疫计划内疫苗接种率超90%

　　我省自2008年扩大了免费接种疫苗的种类，适龄儿童通过接种11种国家免疫规划疫苗，可预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎等12种传染病。在城市实行日接种、农村实行周接种制度，国家免疫规划疫苗的接种率以乡为单位达到了90%以上，0—6岁儿童重大传染疾病得到了有效控制。监测显示，我省15岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率已经降到1%以下，已连续22年未发生脊髓灰质炎野病毒病例，连续24年未发生白喉病例，有效保护了适龄儿童身体健康。

　　剖宫产率偏高，重大疾病对妇女儿童构成严重威胁

　　省卫计委相关负责人表示，我省妇幼健康工作仍然面临诸多困难与挑战。城乡和不同人群之间的妇女儿童健康状况存在明显差距，农村孕产妇死亡率是城市的2.56倍，5岁以下儿童死亡率是城市的2.04倍，流动妇女儿童健康服务有待加强。

　　乳腺癌、宫颈癌、早产、出生窒息等重大疾病对妇女儿童的健康依然构成严重威胁。出生缺陷越来越成为重要的公共卫生问题，严重影响妇幼健康和出生人口素质。特别值得注意的是，我省剖宫产率偏高。非医学指征的剖宫产较多，对孕产妇和儿童健康造成潜在危害，需要多措并举积极倡导自然分娩。

　　我省启动出生缺陷三级预防措施，免费补叶酸

　　据介绍，针对日益严重的出生缺陷问题，我省启动实施了三级预防措施。一级预防，推广“政府买单、免费婚检”，目前免费的孕前优生健康检查已实现了全省县域全覆盖。实施增补叶酸预防神经管畸形项目，对城乡孕前孕早期妇女全覆盖，以降低神经管畸形发生率。

　　二级预防，推广产前筛查、产前诊断。目前在全省设有产前诊断机构11家，全省产前筛查率稳步提升，2013年达到37.02%。

　　三级预防，推广新生儿疾病筛查。2013年，新生儿先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症筛查率达到97.20%，听力筛查率已达79.67%，位居全国前列。今后，预防和减少出生缺陷将是卫生计生重点工作，我省将继续强化三级预防，加强出生缺陷防治网络建设，优化婚前保健、孕前优生健康检查、产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查诊治服务，开展0-6岁儿童残疾筛查，并将先天性心脏病、白血病、苯丙酮尿症、尿道下裂治疗纳入新农合重大疾病医疗范围。