头孢曲松或致儿童急性肾衰

　　长江商报消息 存在超剂量、快速滴注、长时间使用等滥用现象

　　本报讯(记者 胡梦)同济医院小儿外科专家对该科从2003年1月到2012年1月接诊的患儿进行回顾性研究发现，31名使用过头孢曲松治疗的孩子出现肾衰，应警惕头孢 曲松这种常用抗生素的滥用。不久前，这篇论文发表在《Pediatrics》(《小儿科》)杂志上。据了解，头孢曲松是一种儿科常用的抗生素，但因存在超 剂量、快速滴注、个体差异等多种原因，不良反应量一直居高不下。

　　患儿均用过头孢曲松，且均无肾病史

　　同济医院小儿外科的这项研究是回顾性的，专家们在临床上发现这一苗头后进行了有意的收集、询问和研究。据介绍，收集的病例共有31例，孩子们都没有早期肾结石和肾病的病史，但共同点都是使用过头孢曲松。

　　31个患儿的剂量为70mg/kg—100mg/kg每天(合86.7mg/kg每天)。然而，头孢曲松说明书上却明确标注儿童静脉给药每日剂量为20mg/kg—80mg/kg。

　　记者从我省药品不良反应监测中心了解到，头孢曲松的不良反应在抗生素类中一直较高，特别是儿童。专家介绍，虽然说明书规定了大概剂量，但纯按照说明书来控制是有难度的，需要专业的药师根据儿童的具体情况而定。

　　也有专家透露，为了尽快达到消炎功效，这种廉价的“消炎药”存在超剂量使用、快速滴注、长时间使用等滥用现象，而该药的不良反应与个人体质也不无关系。

　　该病可逆，所有患儿均痊愈

　　据介绍，31例患儿中有9例4天后痊愈，而4例患儿的结石被取出后经成分分析发现，主要成分为头孢曲松。虽然治疗时间长短不一，但所有患儿均痊愈。

　　该院专家查阅了国内外的研究，尚未发现具体预防方法，在目前研究的基础上，专家建议使用头孢曲松治疗的患儿一旦发现突发性无尿或者侧翼疼痛，应立即停药，完善确诊，确诊后及时治疗是可以康复的。

　　由于这是一种廉价且效果不错的药品，被用得较为广泛，特别是在基层。医生提醒，如果要使用该药，必须注意用量、用法和时间，用药期间要补足体内水分，定期进行B超监测泌尿系统和胆道系统，一旦发现结石或患者出现明显症状，应立即停药或改用其他抗生素。