45天婴儿患先天性食管闭锁 术后进食时呼吸困难

　　10月9日讯（记者 刘佩佩） 近日，川大华西医院内镜中心接到一个出生45天的婴儿。这个孩子患有先天性食管闭锁，外科手术后出现了食管中段吻合口狭窄的并发症，进食时便会出现呛咳、呼吸困难、发绀，且日渐消瘦。由于孩子的食道壁薄，手术风险大，川大华西医院内镜中心主任胡兵凭借多年的经验成功为其进行了手术，目前，孩子正在进一步恢复中。

　　10月9日下午，胡兵告诉四川新闻网记者，这位孩子需要进行内镜下球囊扩张术，将狭窄的吻合口扩张开。由于孩子刚出生45天，食道狭小且食管壁薄，手术时稍不注意就有可能出现穿孔和出血危及孩子生命。“我们有好的麻醉师和类似的经验，所以敢来做这个手术。”

　　据胡兵介绍，手术用时10分钟，他在麻醉医生为患儿实施麻醉后，轻柔地将内镜送到其食管的狭窄部位，观察到吻合口重度狭窄，于是选择了平常用于胆管扩张的导管，在内镜医护人员和麻醉科医生的紧密配合下，进行球囊扩张术。最后，胃镜通过了狭窄部位，进入到胃腔，狭窄处粘膜无出血、穿孔，手术成功。

　　据了解，食道闭锁在新生儿期的发病率现占消化道发育畸形的第3位，而食道闭锁术后常并发吻合口瘘、吻合口狭窄等。内镜下行气囊扩张是一种有效的微创治疗方案。其间内镜治疗技术和无痛技术的安全管理是首要问题。特别是对扩张压力的控制，需要操作医生作准确的观察和判断，才能作出精准的决定，需要护士在扩张过程中娴熟的技术配合。稍有不慎便可能导致严重并发症，扩张不佳就达不到满意的效果。