癫痫患者选择怀孕时机应慎重

　　在第九个“国际癫痫关爱日”到来之际，中国抗癫痫协会和北京大学第一医院共同举办了“6·28国际癫痫关爱日大型公益活动”。在科普讲座上，首都医科大学宣武医院神经内科主任医师孙伟表示，癫痫病人如能在医生指导下早期治疗，合理选药、用药，并长期坚持，一般治疗效果还是不错的，大多数的患者都能像正常人一样结婚、生育。问题主要取决于怀孕是否会使癫痫病人的病情加重以及癫痫对胎儿有什么影响，因此一定要慎重选择怀孕的最佳时机。

　　怀孕极易导致癫痫复发，怀孕前已患有癫痫，病情又未能完全控制的患者，孕后由于体内水钠潴留、电解质紊乱、情绪紧张、内分泌和呼吸方式改变等等的变化，都可以使癫痫发作变得频繁；恶心呕吐等早孕反应，使吸收抗癫痫药物受到阻碍，使血浆中的药物浓度下降，促使癫痫复发。与此相似，抗癫痫药物在体内的代谢也会因怀孕而发生变化。血浆加大清除力度，血液浓度也会下降。所以癫痫病人在怀孕期间应该增加1/3量的抗癫痫药，以防止癫痫复发。但由于抗癫痫药物有造成胎儿畸形的作用，增加药量应当慎重。

　　因此，患有癫痫的妇女婚后若想生育，须提前做好应对准备。具体方法是；在连续、系统服用抗癫痫药物治疗，保持3—5年内无复发症状，脑电图正常后，先逐渐减量，直至停药（药物应在6—14个月内逐渐减量至完全停药），最后检查证实病情完全缓解时再怀孕生育。这样做相对来说是比较安全的。

　　患癫痫病的女性，若想生一个正常健壮的孩子，就必须选择在病情相对稳定时期怀孕，或在医生的指导下，采用合理剂量和最小副作用的药物进行治疗，并制定控制发作的最佳方案，尽量防止畸形胎儿的出生。“病情严重的癫痫患者最好不要生育。”孙伟表示，女性癫痫患者在自身癫痫发作频繁，未得到很好治疗的情况下，建议最好不要考虑生育，一则怀孕有风险，二则对后代影响较大。经过合理治疗，病情稳定得到控制之后，再作生育的打算。