促排卵针 什么情况下要打促排卵针

　　大家都知道促排卵针不能乱打，女人每个月只排一颗卵子，打了针之后一次可能排十好几个，相当于把你一年的卵子都排了，排的多了，就会提前绝经，下面我们来了解一下促排卵针。

促排卵针

　　什么是促排卵针

　　含有FSH和LH两种促性腺激素，主要具有FSH作用，而LH作用甚微。能促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。若垂体和卵巢有一定功能，所产生的雌激素正反馈作用能间接是垂体分泌足量的LH而诱发排卵。若垂体功能低下，则需要加用绒促性素才能诱发排卵并维持黄体功能。

　　药物简介

　　性状

　　本品为类白色或淡黄色粉末，在水中可以溶解。

　　鉴别

　　照效价测定项下的方法，测定结果应能使未成年雌性大鼠卵巢增大，使未成年雄性大鼠的精囊和前列腺增重。

　　检查

　　干燥失重取本品，置五氧化二磷干燥器中，减压干燥4小时，减失重量不得过5.0%(附录ⅧL)。

　　异常毒性检查

　　取本品，加氯化钠注射液制成每1ml中含100单位(以卵泡刺激素效价计)的溶液，依法检查(附录Ⅺ C)，按静脉注射法给药，应符合规定。

　　热原检查

　　取本品，加灭菌注射用水制成每1ml中含5单位(以卵泡刺激素效价计)的溶液，依法检查(附录Ⅺ D)，剂量按家兔体重每1kg注射1ml，应符合规定。

　　效价测定

　　卵泡刺激素

　　照卵泡刺激素生物检定法(附录Ⅻ M)测定，应符合规定，测定的结果应为标示量的80%～125%。

　　黄体生成素

　　照黄体生成素生物检定法(附录Ⅻ N)测定，应符合规定，测定的结果应为标示量的80%～125%。

　　类别

　　促性腺激素类药。

　　贮藏

　　遮光，密封，在阴凉处保存，保存温度不超过20℃。

　　药理作用

　　促性腺激素不足的补充。尿促性素是由75单位卵泡成熟激素(FSH)与75单位促黄体生成激素(LH)组成。卵泡成熟激素可以刺激卵泡生长与成熟，促黄体生成激素可引起排卵与刺激黄 体发育，但尿促性素中所含的黄体生成激素量不足以使黄体发育，故其主要作用是促卵泡发育，为排卵而准备成熟卵泡，常常同时给绒促性素以刺激排卵。 本品也刺激男性产生生精作用。适应症

　　①治疗垂体功能低下的无排卵患者可使卵泡发育，与绒促性素合用，可促使排卵功能恢复与妊娠，但对原发的卵巢衰竭无效。

　　②与绒促性素合用治疗男性原发或继发的促性腺激素低下，刺激生精功能。

　　制剂

　　注射用尿促性素(1)每支含FSH75单位和LH75单位(2)每支含FSH75单位(尿促卵泡成熟激素)肌注，开始每天75-150mg，连用7-12天，至雌激素水平增高后，再肌注绒促性素(每日一次1000单位，连用5日，或一次3000单位)。

　　用于精子缺乏症，每周200-1200单位，分3次注射，总量3200-12000单位。过量可致卵巢刺激过度综合症，卵巢增大，卵巢囊肿破裂，多胎妊娠及流产等。

　　动力学：本品肌注能吸收，血药浓度达峰时间为4～6小时，给药后血清雌二醇在18小时达峰，升高88%，静注150IU后，药物的Cmax为24IU/L，在15分钟达峰，消除为双相，主要经肾脏排泄，未见报道母乳中有分泌。

促排卵针

　　用法用量

　　1、成人诱导排卵：撤药性流血或月经的第3～5天，肌内注射每日2支(含FSH75单位，LH75单位，用氯化钠注射液溶解成1～2ml)，连续7日，同时用B超监测卵泡变化，当卵泡达20mm尿雌激素24小时达100～200ug，则于末次用本品的后一天注射HCG5000～10000单位，诱导排卵，未能妊娠者可重复治疗2个周期。

　　如尿雌激素24小时超过200ug，则不宜再用HCG，以免发生过度刺激。如仍无排卵，则在B超监测或尿雌激素监测下，可增加到每日注射3～4支，大部分患者疗程在10天以内。如单纯用FSH，则开始用量为150单位，每日1次肌内注射。

　　2、男性垂体性性腺功能低下刺激生精作用的治疗，每周3次肌内注射FSH75或50单位和LH75或150单位。使用本品与绒促性素合并治疗后的妊娠有产生死胎、先天性畸形报道，但是未证明与本品有直接关系。本品不是治疗无排卵的首选促排卵药，如对其他促排卵药(包括氯米芬)治疗无效者，由于促性腺功能低下而导致卵巢不排卵者可以选用，用量宜按各人的临床反应而定。

　　在用本品治疗中，以超声波检查卵泡成熟时卵泡直径达20mm以上，雌激素含量24小时达100～150ug，可注射绒促性素，如超过以上指标者，出现卵巢过度刺激症状，应当停药。有卵巢囊肿者或卵巢增大者，不宜用本品，因可能出现继续增大。

　　注意事项

　　用药期间需注意监测

　　1、每天测量基础体温，有助于了解卵巢排卵;

　　2、雌激素排泄测定，从用本品一周后，每天留尿或抽血测雌激素，仅在雌激素高峰后24小时开始用绒促性素，如雌激素值过高，则不宜给大量HCG，以免引起对卵巢的过度刺激;

　　3、宫颈粘液检查有助于了解卵泡成熟程度或有否排卵;

　　4、b-HCG免疫试验，检测早孕;⑥对LH值高的患者，如多囊卵巢综合征，应使用仅含FSH75单位的促性腺激素。

　　不良反应

　　1、用本品刺激排卵，常易出现多个卵泡同时发育，多胎妊娠率高，所以未成熟的新生儿也较多见。常见的不良反应有：卵巢过度刺激综合征(OHSS)，轻者有胃部与盆腔出现胀满或疼痛感，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，应立即停药。常有轻度卵巢增大，在7～10天内消除，中度与重度的OHSS则可出现腹水与胸水，卵巢增大至直径10cm，应住院治疗，以免发生不可逆的电解质紊乱，甚至死亡。

　　2、若刺激后卵巢突然增大，多个卵泡的发育，伴有卵巢扭转或卵巢囊肿破裂，甚至可有腹腔内积血。一般可能在注射HCG促使排卵后3～10天症状加重。使用本品常可增加发生动脉栓塞的危险性。个别可有腹水，胸膜渗出，动脉血栓栓塞，发热。

　　3、卵巢增大、卵泡囊泡破裂，导致腹腔积血、疼痛、腹水、胸膜反应、少尿、低血压等卵巢过度刺激综合征，偶见多胎症，男子女性型乳房。

　　禁忌

　　下列情况应禁用：在诱导排卵时有原因不明的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大 、肾上腺功能不全、甲状腺功能不全。下列情况应慎用：哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛、肾功能损害、垂体肥大或肿瘤。卵巢功能不全，多囊泡性卵巢，颅内病变，甲状腺及肾上腺皮质功能减退等忌用。 对本药过敏、生殖道解剖学异常、怀孕、脑垂体病患者。颅内损伤，肾上腺皮质功能异常的患者，多囊性卵巢，或Stein-Leventhal综合征病人慎用。用药前应确定卵巢无过度的增大和疼痛，如血雌二醇含超过1500pg/mL，或尿总雌激素超过150μg/24hr，不推荐使用本药。

　　注意

　　1、全面进行盆腔检查，以了解卵巢的大小，特别从雌激素浓度开始上升后，要每天检查，直到加用绒促性素后至少2周;

　　2、每天测量基础体温，有助于了解卵巢排卵。

　　3、宫颈粘液检查有助于了解卵泡成熟程度或有否排卵。

　　4、b-HCG免疫试验，检测早孕。

　　5、对LH值高的患者，如多囊卵巢综合征，应使用仅含FSH75单位的促性腺激素。

　　成功率

　　促排卵针的成功率是多少非常难说，因为打促排卵的针确实会增加怀孕几率，但是也要看精子的活性和数量。在临床上，对于有排卵障碍的女性患者我们会进行打促排卵针来帮助女性排卵，另外，对于很多女性不孕患者，我们也会采取打促排卵针促排卵，让女性在治疗周期内会产生多枚成熟卵子，帮助女性孕育。

　　以上就是关于促排卵针的全部内容，弊端很大，一般不要随便打这种针，大家看完记得分享。