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静脉葡萄糖耐量试验的意义和注意事项有哪些

时间:2017-05-20 14:54 作者:小鑫 点击:
导读:静脉葡萄糖耐量试验主要还是针对糖尿病所试验的,部分患有糖尿病的读者可能对这个词语并不陌生。本期我们就围绕有关于静脉葡萄糖耐量试验做一期探讨,各位有什么不同的意见可以提哦。

  静脉葡萄糖耐量试验主要还是针对糖尿病所试验的,部分患有糖尿病的读者可能对这个词语并不陌生。本期我们就围绕有关于静脉葡萄糖耐量试验做一期探讨,各位有什么不同的意见可以提哦。

  什么叫葡萄糖耐量

  葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后,几乎全被肠道吸收,使血糖升高,刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加,分解受抑制,肝糖输出减少,体内组织对葡萄糖利用增加,因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L,且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力,即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人,口服 75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L,可等于或大于11.1mmol/L,说明此人对葡萄糖耐量已降低。

  耐量受损

  糖耐量受损(IGT)者是最重要的糖尿病高危人群,每年有1.5%~10%进展为糖尿病。荷兰一项调查表明50~75岁IGT者每年有13.8%演变为糖尿病。中国大陆及香港地区的报告,中国人IGT者向糖尿病转化危险居世界前列,达8%~11%/年。现代医学研究发现,糖耐量低下患者可以发展为糖尿病,经长时间随访观察发现,10年后10%~50%的糖耐量低下患者成为临床糖尿病病人。而且糖耐量低下者可与高血压、高脂血症、肥胖同时存在,并易发生动脉粥样硬化。

静脉葡萄糖耐量试验

静脉葡萄糖耐量试验

  检测

  通过葡萄糖耐量实验来检测。

  方法:口服一定量葡萄糖后,每间隔一定时间测定血糖,利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。

  [项目名称]葡萄糖耐量实验

  受检者口服一定量的葡萄糖后,定时测定血中葡萄糖含量,服后若血糖略有升高,两小时内恢复服前浓度为正常;若服后血糖浓度急剧升高,2--3小时内不能恢复服前浓度则为异常。临床上常对症状不明显的病人采用该实验来诊断有无糖代谢异常。

  适应症

  ①无糖尿病症状,随机或空腹血糖异常者;

  ②无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿;

  ③无糖尿病症状,但有明显糖尿病家族史;

  ④有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准;

  ⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染,出现糖尿者;

  ⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体;

  ⑦不明原因的肾病或视网膜病。

  检测方法

  WHO标准化的OGTT:

  WHO推荐成人75g葡萄糖,孕妇100g,儿童每公斤体重1.75g,总量≤75g用250ml水溶解,5分钟内口服。服糖前抽空腹血,服糖后每隔30分钟取血,共四次。采血同时每隔1小时留尿测尿糖。根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。

  试验前三天每日食物中糖含量应不低于150 g,维持正常活动,影响试验的药物应在三天前停用。整个试验期间不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。

  糖耐量

  临床上做糖尿病的诊断试验时,通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖<7.0mmol/L,可排除糖尿病;当静脉空腹血糖>7.0mmol/L并且有临床症状时,则可以诊断为糖尿病;而当静脉空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之间并且怀疑糖尿病时,就应该进一步做葡萄糖耐量试验———OGTT。OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验,用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验,可以早期发现糖代谢异常,早期诊断糖尿病。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否患糖尿病,可以采用OGTT进行鉴别诊断。

静脉葡萄糖耐量试验

静脉葡萄糖耐量试验

  注意事项

  1.OGTT受多种因素影响,如年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等。假阳性可见于营养不良、长期卧床、精神紧张、急慢性疾病;口服避孕药、糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥英钠、利尿剂及单胺氧化酶抑制剂者。

  2.对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者,糖耐量试验不宜口服进行,而需采用静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)。对OGTT正常但有糖尿病家族史者,可进行可的松OGTT,但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势,所以不宜做此类试验。

  3.试验前一天晚餐后即不再进食,次日早晨开始试验。若正在使用胰岛素治疗,则必须在试验前三天停用胰岛素。

  意义

  1.糖耐量降低:表现为血糖增高幅度高于正常人,回复到空腹水平的时间延长。如:糖尿病;甲亢、垂体机能亢进、肾上腺机能亢进;胰腺炎、胰腺癌;严重肝病和糖原累积病。

  2.糖耐量增高:空腹血糖值正常或偏低,口服糖后血糖浓度上升不明显,耐量曲线平坦。多见于内分泌功能低下,如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下和垂体功能低下。

  3.迟滞性耐量曲线:口服葡萄糖后在正常时间内可回复到空腹水平,但有一个明显增高的血糖峰值,往往超过10mmol/L,这种情况以后可能发展为糖尿病。

  结语:

  以上就是小编就有关静脉葡萄糖耐量试验意义及相关注意事项做的结论,希望对大家的了解有所帮助。最后,感谢大伙对小编的支持。

关键字:糖耐

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