免疫性不孕分类治疗 可接受体外受精

　　当发现自己不孕不育时，去医院查找不孕不育的病因，但是在常规性的检查中并没有发现有什么异常，这时就需要做针对性的检查看看是否是因为免疫性的因素。据医疗数据显示，免疫性不孕在不孕不育中，已经占到了10%——30%比例。那么免疫性不孕分类治疗有哪些呢?

免疫性不孕分类治疗

　　免疫性不孕分类治疗

　　1、体外授精.若女性的体内持续存在高滴度的抗精子抗体,那么女性就只能选择体外授精进行受孕,该治疗方法的受孕率非常高.

　　2、免疫抑制疗法.肾上腺皮质激素类的药物可以用于治疗免疫性不孕,例如在排卵前的两周可以运用强地松5mg,每日3次.但是该治疗技术会给女性的身体带来伤害.

　　3、隔绝疗法.精子的同种免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6个月后,就能够有效的避免精子抗原对女性的进一步刺激,等抗体消失以后,就可以选择排卵日进行受孕,提高了受孕率.

　　4、宫腔内人工授精.当女性的宫颈粘液中存在大量的精子抗体时,可以将丈夫的精液在体外进行处理后,分离出高质量的精子并进行人工授精.

　　免疫与子宫内膜异位症不孕

　　子宫内膜异位症在人群中的发病率为1%—7%,占不孕妇女的30%—40%.其免疫学发病机制为：

　　⑴免疫细胞的改变：此类患者外周血及腹腔中Ts细胞显著升高,而CTL显著减少,且功能下降.CTL的细胞毒作用缺陷有利于内膜组织异位种植.外周血及腹腔中NK细胞的数量无明显改变,但功能下降,尤以腹腔中NK细胞功能的降低为明显,并与疾病的严重程度呈正相关.此外,NK细胞和B细胞的功能障碍与体液免疫异常以及自身抗体的产生有关.

　　⑵自身抗体：子宫内膜异位症为一种自身免疫性疾病.在患者的异位病灶、外周血和腹腔液中可出现多种器官非特异性自身抗体和器官特异性自身抗体.在这些抗体中,尤其抗子宫内膜抗体对子宫内膜异位症的发病及不孕具有重要作用.

　　⑶细胞因子：子宫内膜异位症患者病灶局部的巨噬细胞和其他细胞可产生多种炎症细胞因子,如TNF、IL—1、IL—6等,它们可促进淋巴细胞的活化、增殖;促进前列腺素合成及局部成纤维细胞增生,胶原沉积和纤维蛋白形成,导致盆腔粘连和纤维化.细胞因子还可抑制排卵;阻碍精卵结合;干扰精子和卵子的转运和生存;影响胚胎的着床和发育等,最终导致不孕.

　　⑷黏附分子：实验研究发现：某些宫内膜黏附分子,如整合素β3亚族,参与子宫内膜与滋养层的相互作用,子宫内膜黄体中期整合素表达缺失是导致不孕的原因之一.并发现多种黏附分子可能参与子宫内膜组织的异位黏附过程,并导致不孕的发生.

　　免疫性不孕的病因

　　理论原因

　　⑴抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体,使精子识别不了自己的受体,也就无从与卵子结合.

　　⑵抗体可以稳定透明带表面结构,因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用,使精子穿透不了透明带.

　　⑶如已受精,因透明带结构的稳定,致胚胎被封固在透明带内,而无法着床.

　　临床病因

　　第一：同种免疫.是指男方的精子、精液作为抗原,在女子体内产生抗体,叫做抗精子,会导致疾病无法与卵子结合,失去了活力,以致精子与卵子不能联合而引起不孕.

　　第二：局部免疫.如子宫颈黏膜及子宫内膜,对精子具有免疫作用,当精子进入生殖道后即被吸收产生抗精子抗体导致不孕.

　　第三：自身免疫.女性的自身免疫反应是由女性自身产生的抗精子抗体,使精子凝聚不能运动;这种抗体能影响精子穿透卵子,从而禁止受精,导致不孕.

　　临床症状

　　1、男性抗精子抗体的产生

　　精子似然是自身的抗原,但是它在青春期才会出现,会被自身的免疫系统当成排斥的对象,使得血睾屏障阻碍了精子抗体与机体免疫系统的接触,不会发生免疫反应.但如果血睾屏障发育异常或是遭到破坏,例如手术、外伤、炎症等都会造成精子外溢或是被吞噬细胞所吞噬,从而产生抗精子抗体,引发女性免疫性不孕.

　　2、女性抗精子抗体的产生

　　正常的精液中会含有大量的前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制的作用,而精液沉淀激素也具有抗补体活性.这些免疫抑制因素在正常情况下能够抑制女性的免疫细胞活性,但如果女性长期接触精子的话,就会导致产生抗体,引发不孕.

免疫性不孕分类治疗

　　女性不孕的症状

　　女性不孕的越来越多,除个别有生理问题外,大多在于阳气不升.

　　(一)月经紊乱：

　　1、月经周期改变：月经提早或延迟;

　　2、经量改变：经量过多、过少;

　　3、经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症.

　　(二)闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月.闭经引起的不孕为数不少.后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分.

　　(三)痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛.

　　(四)月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起,常可导致不孕.

　　(五)白带异常：有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕.

　　(六)腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现.

　　(七)溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由避孕药及利血平等降压药引起.溢乳常常合并闭经导致不孕.