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生育保险报销范围及标准 小编为你详解

时间:2017-05-11 09:40 作者:小鑫 点击:
导读:关于生育保险这件事情,很多关注孕妈都表示并不了解,只要孕妈足额缴纳了生育保险一年以上,需携带原始发票、个人身份证及相关材料到生育保险管理中心办理生育保险报销即可。那么生育保险报销范围及标准是什么呢?

  关于生育保险这件事情,很多关注孕妈都表示并不了解,只要孕妈足额缴纳了生育保险一年以上,需携带原始发票、个人身份证及相关材料到生育保险管理中心办理生育保险报销即可。那么生育保险报销范围及标准是什么呢?

生育保险报销范围及标准

生育保险报销范围及标准

  生育保险报销范围及标准

  生育保险基金对参保职工的生育医疗费(包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费)和计划生育手术的医疗费用实行限额补贴。

  答:

  生育医疗费补贴支付标准:(2010年7月1日起执行)

  文件依据:关于西安市职工生育保险实行市级统筹及待遇调整有关问题的通知(市人社发〔2010〕286号)

  生育医疗费(包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费)补贴标准:

  (1)妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费补贴标准:

  ①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;

  ②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元;

  (2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元;

  (3)妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元。

  施行计划生育手术补贴标准:

  (1)放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元;

  (2)绝育手术补贴最高不得超过1000元;

  (3)输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。

  生育保险怎么申请办理?

  申报缴费

  1、申报材料

  1)《社会保险登记表》;

  2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;

  3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》;

  2、办理程序:

  1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;

  2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;

  3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费;

  保险待遇

  1、申报条件

  1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工.

  2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工.

  3)以上条件须同时具备.

生育保险报销范围及标准

生育保险报销范围及标准

  2、申报材料

  1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

  2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

  3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

  4)《企业职工生育医疗证审领表》

  5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

  6)《企业职工生育医药费报销申请单》

  7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》

  8)《企业职工生育保险外地就医申请表》

  9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

  10)收款收据.

  办理程序

  1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

  2)工作人员受理核准后,签发医疗证;

  3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

  4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴.

关键字:生育保险

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