非淋菌性尿道炎的诊断 医生都是以什么为标准呢

　　很多有性行为的女性，多多少少都会得一些妇科疾病以及一些泌尿系统疾病，那么非淋菌性尿道炎这种泌尿疾病医生都是怎样诊断的呢?一起往下看非淋菌性尿道炎的诊断文章，你会知道答案。

非淋菌性尿道炎的诊断

　　非淋菌性尿道炎的诊断

　　根据我国卫生部2000年颁发的标准，非淋菌性尿道炎诊断应根据临床表现与实验室检查结果综合分析。目前由于衣原体的培养和诊断试剂盒的使用不够规范，也不普遍，因此临床诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞)并排除淋球菌感染即可诊断。经实验室检查证实沙眼衣原体或支原体等致病性微生物者可以确诊。非淋菌性尿道炎(子宫颈炎)临床病例的诊断需符合下列各点：

　　  (1)接触史：有非婚性接触史或配偶感染史。

　　  (2)临床表现：男性有浆液性或浆液脓性尿道分泌物，尿痛或尿道刺痒和不适感。女性有白带增多，色黄或带血性，或有异昧，子宫颈口可见黏液脓性分泌物。

　　  (3)实验室检查：

             ①取男性尿道分泌物或刮片标本，或女性子宫内膜标本，作涂片革兰染色和淋球菌培养检查，无淋球菌的证据。

             ②涂片检查：对男性患者，取尿道分泌物涂片，作革兰染色检查，可见多形核白细脆，在油镜(lOOxl0倍)下，平均每视野多形核白细胞≥5个为阳性。晨尿或禁尿后4小时的首次尿(前段尿l5毫升)离心沉渣在高倍镜(40xl0倍)视野下，平均每视野多形核白细胞≥l5个为阳性。对女性患者，用拭子以子宫颈内膜标本涂片，作革兰染色，在油镜(lOOxl0倍)下平均每视野多形核白细胞≥10个为阳性(应除外滴虫感染)。

　　  对非淋菌性尿道炎(子宫颈炎)的确诊，除上述条件外，还应有下列之一：

             ①沙眼衣原体检测：如果检测结果阳性，对非淋菌性尿道炎有诊断意义;

             ②解脲支原体检测：男性患者解脲支原体堵养阳性，结合病史和其他实验室检查，有助于非淋菌性尿道炎的诊断。

非淋菌性尿道炎的诊断

　　临床表现

　　1.典型表现有尿道刺痒，伴有尿急、尿痛及排尿困难，但症状较淋菌性尿道炎轻。

　　2.在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，屎道口可出少量黏液性分泌物，有时仅表现为痂膜封口或裤档污秽。有相当一部分人可无任何症状。

　　3.男性患者可发生附睾炎。女性患者不如男性典型，很多患者可无症状，一般可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎症性疾病及不育症等。

　　检查

　　1.直接免疫荧光法

　　将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原，如标本中有衣原体，则和抗体结合，在荧光镜下可见苹果绿色的荧光，一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性，特异性>97%，敏感性为70%～92%。

　　2.酶联免疫法

　　用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原，发现颜色改变为阳性，24小时获得结果，敏感性为60%～90%，特异性为92%～97%。

　　3.沙眼衣原体培养

　　沙眼衣原体为专性细胞内寄生物，只有在活细胞中才能生长繁殖，常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞，特异性为99%～100%，敏感性为68.4%～100%，是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物，合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2～4mm以内的尿道内取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。

　　4.解脲支原体培养

　　利用解脲支原体能分解精氨酸产氨，发酵葡萄糖产酸的原理，分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性，指示剂颜色由黄变红，葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色，该方法已广泛应用于临床。

　　5.聚合酶链反应(PCR)和连接酶联反应(LCR)

　　敏感性和特异性均优于其他方法，但要注意防止污染造成的假阳性。

　　看完以上文章的你，是否已经对非淋菌性尿道炎的诊断有所了解，其实非淋菌性尿道炎是指性接触传染的一种道炎。是一组疾病的统称。从部位说，包括了男、女性尿道的炎症和女性的宫颈及阴道的炎症。从病原学来说更为复杂，它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。